可以
在山東濱州,自2025年起,職工醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保“家庭共濟(jì)”將自己門診共濟(jì)賬戶里的資金給近親屬使用。這意味著參保人員醫(yī)保個人賬戶里的資金,不再局限于本人使用,近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi),都可使用該資金支付。
(一)醫(yī)保家庭共濟(jì)介紹
1. 共濟(jì)定義
醫(yī)保家庭共濟(jì)指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金,可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)。
2. 適用范圍
共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保,無論是否在同一城市,只要在同一省份參保,即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟(jì)。被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等,但不包含配偶的父母。
(二)使用方式
1. 就醫(yī)購藥
就醫(yī)時,被共濟(jì)人使用共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用,需確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì),并使用被共濟(jì)人的醫(yī)保卡掛號、就醫(yī)。購藥時,同樣要確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì),使用被共濟(jì)人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保費(fèi)用時,共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異,通??赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
(三)注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)使用
任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)??ǎ彝ス矟?jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。
3. 賬戶安全
要保護(hù)好個人醫(yī)保卡及密碼,避免泄露給他人使用。
(四)與其他地區(qū)對比
| 地區(qū) | 共濟(jì)起始時間 | 共濟(jì)范圍 | 使用方式 |
|---|---|---|---|
| 山東濱州 | 相關(guān)規(guī)定實(shí)施起 | 同一省份參保的近親屬(不包含配偶的父母) | 就醫(yī)購藥、繳納醫(yī)保費(fèi)用 |
| 貴州 | 2022年9月起 | 省內(nèi)參保職工的配偶、父母、子女等親屬 | 線上通過貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號,線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口創(chuàng)建綁定關(guān)系,用于就醫(yī)費(fèi)用支付、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用、購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品 |
| 臨沂 | 相關(guān)規(guī)定實(shí)施起 | 家庭成員 | 通過“魯醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、“臨沂醫(yī)保一窗通網(wǎng)上服務(wù)大廳(個人辦事)”、支付寶“魯醫(yī)保”小程序綁定共濟(jì)關(guān)系 |
在2025年的山東濱州,醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”政策為參保人員及其近親屬帶來了便利,合理利用這一政策能有效減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但在使用過程中,參保人員需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。