家庭成員限定為配偶、父母、子女
根據(jù)2025年河北省唐山市現(xiàn)行醫(yī)保政策，個(gè)人賬戶共濟(jì)門診僅允許直系親屬（配偶、父母、子女）使用，不可隨意轉(zhuǎn)借非親屬或非備案人員。
共濟(jì)門診的核心功能是實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享，但使用對(duì)象必須提前完成備案登記且限于直系親屬。若他人未在備案名單內(nèi)，即使使用同一賬戶繳費(fèi)，也將被視為違規(guī)操作，可能導(dǎo)致賬戶凍結(jié)或追責(zé)。
一、共濟(jì)門診使用規(guī)則
1.適用對(duì)象限制
| 使用場(chǎng)景 | 允許對(duì)象 | 禁止對(duì)象 |
|---|---|---|
| 本人就醫(yī) | 本人 | 無(wú) |
| 家庭成員共濟(jì) | 配偶、父母、子女（需備案） | 兄弟姐妹、朋友、非親屬 |
| 第三方代付 | 僅限備案親屬 | 未備案人員或陌生人 |
2.操作流程規(guī)范
備案登記：需通過“河北醫(yī)保云平臺(tái)”或線下醫(yī)保窗口提交親屬關(guān)系證明，完成綁定。
就醫(yī)憑證：備案親屬就診時(shí)需出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶。
費(fèi)用結(jié)算：優(yōu)先從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款，余額不足時(shí)由就診人自付。
3.風(fēng)險(xiǎn)提示
實(shí)名制監(jiān)管：醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控異常交易，非備案人員使用將觸發(fā)預(yù)警。
年度限額：共濟(jì)賬戶年度支付上限為5萬(wàn)元（含本人及備案親屬總支出）。
違規(guī)后果：擅自轉(zhuǎn)借他人可能導(dǎo)致暫停共濟(jì)資格或納入醫(yī)保失信名單。
政策動(dòng)態(tài)與建議
2025年唐山市暫未放寬共濟(jì)門診的使用范圍，但未來(lái)可能根據(jù)省級(jí)政策調(diào)整優(yōu)化。建議定期通過“冀時(shí)辦”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口核實(shí)最新規(guī)定，避免因信息滯后引發(fā)糾紛。