可以
根據(jù)國家及河南省醫(yī)保政策改革方向，2025年河南平頂山參保職工的個人門診賬戶資金預(yù)計可依法授權(quán)家庭成員（配偶、父母、子女）共濟(jì)使用，以提升醫(yī)?；鹗褂眯省Ｔ撜咝柰ㄟ^官方平臺綁定親屬信息，并嚴(yán)格限定醫(yī)療用途。
一、政策依據(jù)
國家層面
- 國務(wù)院《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》明確個人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制。
- 國家醫(yī)保局要求2024年底前全國落地實(shí)施，2025年進(jìn)入常態(tài)化運(yùn)行。
河南省規(guī)定
- 《河南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》規(guī)定：個人賬戶資金可授權(quán)直系親屬使用。
- 平頂山市執(zhí)行省級統(tǒng)一政策，覆蓋全市職工醫(yī)保參保人。
二、使用規(guī)則
授權(quán)對象
- 僅限參保人配偶、父母、子女，需提供親屬關(guān)系證明。
- 非親屬（如朋友）不可使用。
使用場景
可用場景 禁用場景 定點(diǎn)醫(yī)院門診費(fèi)用 非醫(yī)療消費(fèi)（保健品等） 定點(diǎn)藥店購藥 套現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬 醫(yī)療器械費(fèi)用 非綁定親屬使用 操作流程
- 步驟1：通過“河南醫(yī)保”APP或小程序完成親屬綁定。
- 步驟2：親屬就醫(yī)時出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動扣減共濟(jì)賬戶余額。
- 步驟3：參保人可實(shí)時查詢賬戶使用記錄。
三、注意事項(xiàng)
資金安全
- 共濟(jì)賬戶余額≤參保人個人賬戶總額，超支部分自費(fèi)。
- 解綁親屬后立即終止授權(quán)。
地域限制
- 僅限河南省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用（含平頂山所有公立醫(yī)院及定點(diǎn)藥店）。
- 省外就醫(yī)暫不支持共濟(jì)支付。
四、改革意義
- 優(yōu)化資源配置
2023年河南個人賬戶沉淀資金超80億元，共濟(jì)機(jī)制激活閑置資金。
- 減輕家庭負(fù)擔(dān)
年輕職工賬戶可支援老年親屬慢性病門診支出，降低家庭醫(yī)療成本。
門診共濟(jì)機(jī)制是醫(yī)保制度邁向公平普惠的關(guān)鍵改革，參保人需密切關(guān)注平頂山市醫(yī)保局2024年末發(fā)布的實(shí)施細(xì)則，確保合規(guī)使用共濟(jì)權(quán)益。