2025年云南昭通門(mén)特(門(mén)診特殊病)年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限需分醫(yī)保類(lèi)型來(lái)看:
- 職工醫(yī)保:按住院待遇報(bào)銷(xiāo),起付線與住院分開(kāi)計(jì)算,報(bào)銷(xiāo)比例70%以上,年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限與住院合并計(jì)算,通常為8萬(wàn)元/年,超過(guò)部分可通過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付。
- 居民醫(yī)保:年度累計(jì)起付線1200元,超過(guò)部分報(bào)銷(xiāo)70%,封頂線與住院合并計(jì)算,基本醫(yī)保年度支付限額通常為10萬(wàn)元至20萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線或限額較高。