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2025年甘肅白銀兒童已納入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)保障范圍，父母可通過綁定實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄓ囝~共享，用于支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院等合規(guī)費(fèi)用。
?一、政策適用條件?
- ?參保要求?：父母需為甘肅省職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額充足，子女需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛭淳蜆I(yè)但戶籍在白銀市。
- ?綁定流程?：通過甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，需提供親子關(guān)系證明（如戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明）。
?二、共濟(jì)支付范圍?
- ?門診費(fèi)用?：涵蓋普通門診掛號(hào)、檢查、藥品等費(fèi)用，年度支付限額為2000元。
- ?住院自付部分?：可報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用的50%，單次最高支付5000元。
- ?特殊病種?：包括白血病、先天性心臟病等12類兒童高發(fā)疾病，報(bào)銷比例提升至70%。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理備案，共濟(jì)支付僅限甘肅省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- ?賬戶凍結(jié)?：若父母醫(yī)保斷繳超3個(gè)月，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。
- ?結(jié)算方式?：就診時(shí)需主動(dòng)出示子女醫(yī)保碼并選擇共濟(jì)支付選項(xiàng)。
白銀市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年共濟(jì)政策覆蓋兒童超8.2萬人，平均為家庭減負(fù)約1200元/年。該政策通過家庭互助機(jī)制有效緩解了兒童醫(yī)療費(fèi)用壓力，建議符合條件家庭及時(shí)辦理綁定。
