3-5個(gè)工作日完成審核
2025年福建三明市門診特殊病種(門特)患者變更定點(diǎn)醫(yī)院,需通過線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng),經(jīng)審核通過后生效。
(一)申請(qǐng)條件
資格要求
- 已納入三明市門特病種管理且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 需提供診斷證明、原定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診意見(非強(qiáng)制但建議)。
時(shí)間限制
- 每年可申請(qǐng)變更1次,新年度醫(yī)保生效后開放申請(qǐng)。
- 緊急情況(如醫(yī)院停診)可申請(qǐng)特批。
(二)辦理流程
線上申請(qǐng)
- 登錄“福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或“閩政通”APP,上傳材料:
- 身份證、醫(yī)??娮影?/li>
- 新定點(diǎn)醫(yī)院的接收證明(需蓋章)
渠道 步驟 時(shí)效 線上平臺(tái) 提交→初審→復(fù)核→生效 3個(gè)工作日內(nèi) 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 現(xiàn)場(chǎng)填表→人工審核→短信通知 5個(gè)工作日內(nèi) - 登錄“福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或“閩政通”APP,上傳材料:
線下辦理
攜帶材料至區(qū)醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,填寫《門特病種定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》。
(三)注意事項(xiàng)
醫(yī)院選擇范圍
- 新醫(yī)院需為三明市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)且具備對(duì)應(yīng)門特病種診療資質(zhì)。
- 推薦名單可通過三明市衛(wèi)健委官網(wǎng)查詢。
生效時(shí)間
審核通過后,次月1日或指定日期生效(急診除外)。
常見問題
- 材料不全:需補(bǔ)交,時(shí)效重新計(jì)算。
- 審核駁回:需根據(jù)反饋補(bǔ)充證明或重新選擇醫(yī)院。
變更完成后,患者需在新醫(yī)院使用醫(yī)???/strong>直接結(jié)算。若遇系統(tǒng)未同步,可憑變更回執(zhí)臨時(shí)手工報(bào)銷。建議提前確認(rèn)醫(yī)院號(hào)源及藥品配備情況,避免影響治療連續(xù)性。