約60%的成年人曾因腰背痛就醫(yī)，其中康復(fù)科是首選科室之一。
當(dāng)出現(xiàn)腰背痛時(shí)，康復(fù)科能通過非手術(shù)手段評(píng)估功能障礙并提供個(gè)性化治療方案。是否選擇該科室需結(jié)合病因、病程及伴隨癥狀綜合判斷，但多數(shù)慢性疼痛或術(shù)后恢復(fù)患者適合就診。
一、康復(fù)科的診療范圍
適應(yīng)癥
- 慢性疼痛：持續(xù)3個(gè)月以上的腰背痛，如腰椎間盤突出、腰肌勞損。
- 術(shù)后康復(fù)：脊柱手術(shù)后功能恢復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力重建。
- 姿勢(shì)異常：因久坐、駝背等引發(fā)的疼痛，通過矯正訓(xùn)練緩解。
非適應(yīng)癥
- 急性外傷：如骨折、脊髓損傷需優(yōu)先急診或骨科處理。
- 感染或腫瘤：伴隨發(fā)熱、夜間劇痛時(shí)需排除嚴(yán)重病理因素。
| 適合康復(fù)科的情況 | 需轉(zhuǎn)診其他科室的情況 |
|---|---|
| 反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛 | 突發(fā)劇烈疼痛伴下肢麻木 |
| 影像學(xué)顯示輕度退行性病變 | 實(shí)驗(yàn)室檢查提示感染或惡性腫瘤 |
二、與其他科室的對(duì)比
康復(fù)科 vs 骨科
- 骨科：主導(dǎo)手術(shù)、急性損傷處理；康復(fù)科：專注保守治療和功能改善。
- 例如：腰椎滑移Ⅱ度以下可康復(fù)治療，Ⅲ度以上需骨科手術(shù)。
康復(fù)科 vs 疼痛科
疼痛科：以藥物或介入鎮(zhèn)痛為主；康復(fù)科：結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療。
| 治療手段對(duì)比 | 康復(fù)科 | 疼痛科 |
|---|---|---|
| 核心方法 | 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、牽引 | 神經(jīng)阻滯、藥物注射 |
| 適合人群 | 希望長(zhǎng)期功能恢復(fù)者 | 需快速鎮(zhèn)痛者 |
三、康復(fù)科的特色治療
物理治療
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣。
- 超聲波：促進(jìn)深層組織炎癥吸收。
運(yùn)動(dòng)療法
- 核心肌群訓(xùn)練：增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，降低復(fù)發(fā)率。
- 麥肯基療法：針對(duì)椎間盤源性疼痛的特定動(dòng)作設(shè)計(jì)。
患者教育
指導(dǎo)正確坐姿、搬重物技巧，從源頭減少腰背痛誘因。
腰背痛的診療需多學(xué)科協(xié)作，但康復(fù)科在慢性管理上優(yōu)勢(shì)顯著。早期干預(yù)可避免病情惡化，患者應(yīng)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇科室，并堅(jiān)持全程康復(fù)計(jì)劃以提升生活質(zhì)量。