鄂爾多斯市通過多維度公共衛(wèi)生策略，將ASD（自閉癥譜系障礙）發(fā)生率在近五年內(nèi)降低了約18%，其中高危兒童早期篩查覆蓋率提升至92%，確診年齡中位數(shù)從4.5歲縮短至2.8歲。
該市以早期篩查干預(yù)為核心，結(jié)合環(huán)境風險管控與家庭支持體系，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的ASD預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。通過整合醫(yī)療資源、強化孕期保健、優(yōu)化生態(tài)環(huán)境及普及科學育兒知識，顯著降低了ASD相關(guān)風險因素的暴露水平，同時提升社會對發(fā)育障礙兒童的包容性。
一、公共衛(wèi)生體系強化
高危兒童篩查網(wǎng)絡(luò)
鄂爾多斯建立市-旗-社區(qū)三級篩查體系，在新生兒滿月、1歲、2歲等關(guān)鍵節(jié)點開展標準化發(fā)育評估。2024年數(shù)據(jù)顯示，高危兒童篩查率達92%，較2020年提升37%，其中陽性病例轉(zhuǎn)診診斷率為89%，確保早期干預(yù)黃金期（2-3歲）覆蓋率超過80%。篩查階段 2020年篩查率 2024年篩查率 干預(yù)啟動時間（月齡） 新生兒滿月 65% 95% ≤12 1歲兒童 58% 91% ≤18 2歲兒童 43% 88% ≤24 孕期保健與遺傳咨詢
推廣孕前葉酸補充率至94%（2024年），并將環(huán)境污染物檢測納入常規(guī)產(chǎn)檢，重點監(jiān)測重金屬（如鉛、汞）及有機污染物（如多環(huán)芳烴）。針對高危家庭提供基因檢測服務(wù)，覆蓋NRXN1、SHANK3等ASD相關(guān)基因，使遺傳風險識別率提升至76%。
二、環(huán)境與生活方式干預(yù)
污染物暴露控制
鄂爾多斯通過工業(yè)排放升級管控，2023年空氣中PM2.5年均濃度較2018年下降41%，土壤重金屬污染地塊修復(fù)率達89%。針對礦區(qū)周邊社區(qū)，推廣家庭空氣凈化設(shè)備補貼，使兒童室內(nèi)污染物暴露風險降低32%。營養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)支持
實施“母嬰營養(yǎng)計劃”，為低收入家庭提供DHA強化食品及維生素D補充劑，使母乳喂養(yǎng)率從2020年的67%升至2024年的85%。研究顯示，持續(xù)母乳喂養(yǎng)≥12個月的兒童ASD風險降低23%。
三、社會支持與教育普及
家長培訓(xùn)與心理干預(yù)
開設(shè)“家長技能學校”，覆蓋90%以上ASD兒童家庭，教授行為療法（ABA）及結(jié)構(gòu)化教學（TEACCH）。2024年數(shù)據(jù)顯示，接受系統(tǒng)培訓(xùn)的家庭中，兒童社交能力達標率提升41%。融合教育推廣
在康巴什區(qū)試點普通學校融合班級，ASD兒童隨班就讀比例從2020年的12%增至2024年的53%，并配備專職特教教師，使兒童在校適應(yīng)不良行為發(fā)生率下降62%。
鄂爾多斯的實踐表明，通過精準醫(yī)學干預(yù)、環(huán)境風險治理與社會資源整合的協(xié)同作用，可系統(tǒng)性降低ASD發(fā)生率并改善患兒生存質(zhì)量。未來需進一步擴大農(nóng)村地區(qū)服務(wù)覆蓋，并深化ASD多學科病因研究，以實現(xiàn)更高效的預(yù)防目標。
