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在江蘇常州，預(yù)防強(qiáng)迫癥（OCD）需要構(gòu)建一個(gè)涵蓋早期識(shí)別、專(zhuān)業(yè)干預(yù)、公眾教育和多方協(xié)作的綜合性對(duì)策體系。該體系依托本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和社區(qū)資源，通過(guò)推廣科學(xué)的心理健康知識(shí)、普及有效的心理干預(yù)技術(shù)以及建立便捷的求助渠道，旨在降低強(qiáng)迫癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并為有需要的個(gè)體提供及時(shí)支持。核心在于提升公眾對(duì)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知，消除病恥感，并確保高危人群能獲得專(zhuān)業(yè)的評(píng)估與指導(dǎo)。
（一）強(qiáng)化早期識(shí)別與專(zhuān)業(yè)干預(yù) 早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防強(qiáng)迫癥惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在常州，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校心理輔導(dǎo)中心的作用，對(duì)表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂、重復(fù)行為或思維反芻等強(qiáng)迫癥前兆的個(gè)體進(jìn)行篩查和評(píng)估。常州市的醫(yī)院，如常州市第二人民醫(yī)院 和常州市德安醫(yī)院 ，均具備診斷和治療各類(lèi)神經(jīng)癥（包括強(qiáng)迫癥）的專(zhuān)業(yè)能力，可為公眾提供心理量表測(cè)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)診療服務(wù) 。對(duì)于已識(shí)別的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)立即啟動(dòng)專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
推廣認(rèn)知行為療法（CBT） 認(rèn)知行為療法（CBT）是國(guó)際公認(rèn)的治療強(qiáng)迫癥的有效方法，其核心組成部分是暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP） 。ERP通過(guò)讓患者逐步、有計(jì)劃地接觸引發(fā)其焦慮的特定情境或思維（暴露），同時(shí)學(xué)習(xí)抑制或延遲執(zhí)行其習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為（反應(yīng)預(yù)防），從而打破“強(qiáng)迫思維-強(qiáng)迫行為”的惡性循環(huán) 。在常州，已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人士將認(rèn)知行為治療作為處理強(qiáng)迫癥的主要方向 。
建立醫(yī)教合作聯(lián)盟 針對(duì)校園內(nèi)的心理健康問(wèn)題，常州已探索建立“醫(yī)教合作”模式。例如，有高校與常州市德安醫(yī)院簽署了合作協(xié)議，共同進(jìn)行學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù) ，并嘗試將CBT融入大學(xué)生心理課程 。這種模式有助于將專(zhuān)業(yè)的心理治療資源引入校園，為學(xué)生提供更便捷、更專(zhuān)業(yè)的支持。
利用線上平臺(tái)擴(kuò)大服務(wù)覆蓋 為克服地域和時(shí)間限制，可借鑒“E-CBIT”等線上干預(yù)模式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為患者提供結(jié)構(gòu)化的治療課程 。這能有效擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)心理服務(wù)的覆蓋面，讓更多市民，尤其是行動(dòng)不便或不愿前往醫(yī)院的人群，能夠接受到標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)線下CBT/ERP | 線上平臺(tái)干預(yù) (如E-CBIT) |
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服務(wù)可及性 | 受限于醫(yī)院地理位置和門(mén)診時(shí)間 | 可隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)，不受地理限制 |
治療形式 | 通常為每周一次的面對(duì)面咨詢(xún) | 多為結(jié)構(gòu)化、自助式課程，輔以線上指導(dǎo) |
患者依從性 | 依賴(lài)于定期赴約，可能因交通、時(shí)間等原因中斷 | 更靈活，但需要患者更強(qiáng)的自我管理能力 |
成本效益 | 人力成本較高，單次服務(wù)成本相對(duì)高 | 一旦平臺(tái)建立，可服務(wù)大量患者，邊際成本低 |
適用人群 | 適用于所有階段，尤其適合癥狀較重需密切監(jiān)控者 | 更適合癥狀較輕、動(dòng)機(jī)強(qiáng)、能自主學(xué)習(xí)的患者 |
（二）深化公眾教育與社會(huì)宣傳 消除對(duì)強(qiáng)迫癥的誤解和污名化是預(yù)防工作的社會(huì)基礎(chǔ)。許多公眾將強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)單地等同于“愛(ài)干凈”或“做事嚴(yán)謹(jǐn)”，這種誤解延誤了真正的患者尋求幫助。
開(kāi)展主題宣傳月活動(dòng) 常州市已開(kāi)展“未成年人心理健康教育宣傳月”等活動(dòng) ，此類(lèi)活動(dòng)應(yīng)將強(qiáng)迫癥的識(shí)別與應(yīng)對(duì)作為重要內(nèi)容。通過(guò)講座、展覽、媒體節(jié)目等形式，向公眾普及強(qiáng)迫癥的真實(shí)癥狀、成因和求助途徑，提高社會(huì)認(rèn)知度。
賦能學(xué)校與社區(qū) 學(xué)校是青少年心理健康教育的主陣地。常州正在創(chuàng)建中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校 ，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，使其具備識(shí)別學(xué)生強(qiáng)迫癥早期跡象的能力 。社區(qū)層面，可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或健康服務(wù)管理中心，開(kāi)展面向居民的心理健康講座和篩查活動(dòng) 。
- 制作權(quán)威科普內(nèi)容 制作并推廣高質(zhì)量的科普作品，如《強(qiáng)迫癥的識(shí)別及應(yīng)對(duì)》這類(lèi)被國(guó)家級(jí)大賽認(rèn)可的作品 ，利用電視、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等多渠道傳播，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋復(fù)雜的心理問(wèn)題。
（三）整合資源構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò) 預(yù)防強(qiáng)迫癥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭和社區(qū)的共同參與。
發(fā)揮專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)作用常州市第二人民醫(yī)院 和常州市德安醫(yī)院 等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)不僅提供治療，更應(yīng)在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)工作者提升服務(wù)能力。
完善三級(jí)預(yù)防服務(wù)體系 借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建覆蓋全市的社區(qū)精神衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò) 。一級(jí)預(yù)防面向全體市民進(jìn)行健康宣教；二級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群進(jìn)行篩查和早期干預(yù)；三級(jí)預(yù)防則為已確診患者提供長(zhǎng)期管理和康復(fù)支持。
促進(jìn)家庭支持與理解 家庭成員的理解和支持對(duì)強(qiáng)迫癥患者的康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)開(kāi)展家庭教育培訓(xùn)，幫助家屬了解疾病，學(xué)習(xí)如何與患者溝通，避免無(wú)意中強(qiáng)化其強(qiáng)迫行為，共同營(yíng)造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。
江蘇常州預(yù)防強(qiáng)迫癥的對(duì)策應(yīng)以科學(xué)為指導(dǎo)，以本地資源為基礎(chǔ)，形成一個(gè)集專(zhuān)業(yè)診療、早期篩查、公眾教育和社區(qū)支持于一體的立體化網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)持續(xù)投入和多方協(xié)作，可以有效提升市民的心理健康素養(yǎng)，為潛在患者筑起一道堅(jiān)實(shí)的防護(hù)墻。
