可以申請(qǐng)
在新疆昆玉，雙相情感障礙屬于國(guó)家規(guī)定的大病救助范圍，符合條件的患者可申請(qǐng)醫(yī)療救助與醫(yī)保報(bào)銷雙重保障。需滿足戶籍、參保、疾病診斷及經(jīng)濟(jì)狀況等要求，通過規(guī)范流程提交申請(qǐng)后，可享受分段報(bào)銷與分類救助。
一、申請(qǐng)條件
- 1.戶籍與參保要求具有新疆昆玉戶籍或參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保且按時(shí)繳費(fèi)。需持有農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證、低保證或優(yōu)撫對(duì)象有效身份證件。
- 2.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為雙相情感障礙，且屬于《嚴(yán)重精神疾病管理》范圍內(nèi)的重性精神疾病。需提供診斷證明、住院病歷等醫(yī)學(xué)材料。
- 3.經(jīng)濟(jì)狀況限制家庭人均月可支配收入不超過當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.5倍，且財(cái)產(chǎn)不足以支付醫(yī)療費(fèi)用。包括特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭等特殊群體。
二、申請(qǐng)流程
1. 向村（居）委會(huì)提交書面申請(qǐng)，附醫(yī)療診斷書、費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)保報(bào)銷憑證等材料 。
2. 村（居）民代表會(huì)議對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)議，通過后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核 。
3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過入戶調(diào)查、鄰里訪問等方式核實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)狀況，符合條件者報(bào)縣級(jí)民政部門 。
4. 縣級(jí)民政部門復(fù)審后確定救助金額，不符合條件者書面說明理由 。
三、報(bào)銷比例與救助標(biāo)準(zhǔn)
| 費(fèi)用區(qū)間 | 大病醫(yī)保報(bào)銷比例 | 醫(yī)療救助疊加比例 |
|---|---|---|
| 2萬(wàn)-5萬(wàn)元 | 50% | 特困/低保對(duì)象：全額或60%資助參保 |
| 5萬(wàn)-10萬(wàn)元 | 60% | 低收入家庭：按比例救助 |
| 10萬(wàn)元以上 | 70% | 封頂線：個(gè)人每年15萬(wàn)元 |
四、其他救助途徑
1. 因病致貧家庭可申請(qǐng)臨時(shí)救助，需提供醫(yī)療費(fèi)用證明及家庭收入核查材料 。
2. 如“小天使基金”針對(duì)兒童白血病（雙相情感障礙患者可咨詢當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)是否有類似項(xiàng)目） 。
新疆昆玉雙相情感障礙患者可通過大病醫(yī)保與醫(yī)療救助雙重渠道減輕負(fù)擔(dān)，具體需結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)狀況、參保情況及疾病診斷綜合評(píng)估。建議患者及家屬主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或民政部門，獲取個(gè)性化申請(qǐng)指導(dǎo)。
