70%-90%
山東濰坊慢病門診統(tǒng)籌的報銷比例根據(jù)不同的醫(yī)保類型和醫(yī)療機構(gòu)級別有所不同。具體如下:
職工醫(yī)保
門診慢性病報銷比例:70% - 90%。
- 高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥報銷比例:70% - 75%,部分可達80%。
- 特殊病種門診(如惡性腫瘤、尿毒癥透析等):與住院報銷比例相同或略高。
住院報銷比例:
- 一級醫(yī)療機構(gòu):90%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu):85%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu):80%。
居民醫(yī)保
門診慢性病報銷比例:
- 低檔繳費:55% - 70%。
- 高檔繳費:65% - 75%。
- 特定病種報銷比例:70%,限額1000元或1600元。
住院報銷比例:
- 一級醫(yī)療機構(gòu):85%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu):80%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu):75%。
起付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保:
- 一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):200元。
- 二級醫(yī)院:400元。
- 三級醫(yī)院:600元。
居民醫(yī)保:
- 一級定點醫(yī)療機構(gòu):200元。
- 二級定點醫(yī)療機構(gòu):600元。
- 三級定點醫(yī)療機構(gòu):900元。
報銷流程
- 申請:持本人身份證或社??ǎ峁┥暾埐》N所需材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理申辦手續(xù)。
- 就診:慢性病患者到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,持本人《慢性病門診醫(yī)療證》及身份證或社保卡,辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 報銷:醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,報銷比例范圍內(nèi)的部分,由醫(yī)?;鹬Ц?。
表格對比
| 醫(yī)保類型 | 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) | 報銷比例(%) |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級 | 200 | 85-90 |
| 職工醫(yī)保 | 二級 | 400 | 75-90 |
| 職工醫(yī)保 | 三級 | 600 | 65-80 |
| 居民醫(yī)保(低檔) | 一級 | 200 | 55-70 |
| 居民醫(yī)保(低檔) | 二級 | 600 | 55-70 |
| 居民醫(yī)保(低檔) | 三級 | 900 | 55-70 |
| 居民醫(yī)保(高檔) | 一級 | 200 | 65-75 |
| 居民醫(yī)保(高檔) | 二級 | 600 | 65-75 |
| 居民醫(yī)保(高檔) | 三級 | 900 | 65-75 |
以上信息根據(jù)濰坊市最新的醫(yī)保政策整理,具體報銷比例和流程可能會根據(jù)政策調(diào)整而變化,建議及時關(guān)注濰坊市醫(yī)保局的官方信息。