2025年湖北宜昌社保共濟功能已全面升級，職工醫(yī)保個人賬戶可用于家庭成員醫(yī)療費用支付。

2025年，宜昌市進一步優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額用于家庭成員的醫(yī)療支出，包括父母、配偶、子女，甚至擴展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。共濟范圍不僅限于市內(nèi)，還支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，極大提升了醫(yī)保資金的使用效率與家庭醫(yī)療保障水平。

一、共濟賬戶使用對象與范圍

1. 共濟對象范圍

   • 可綁定成員：父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬
   • 使用人醫(yī)保類型：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員
   • 地域限制：支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用（如宜昌職工醫(yī)?？捎糜谖錆h參保的家人）

2. 綁定條件

   • 授權(quán)人與使用人醫(yī)保狀態(tài)必須正常
   • 使用人需激活醫(yī)保電子憑證
   • 綁定后需至少維持3個月方可解綁

二、共濟賬戶綁定與解綁流程

1. 綁定流程

   • 線上辦理：

     • 下載“湖北智慧醫(yī)?！盇PP或使用“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、“鄂匯辦”APP
     • 進入“賬戶共濟”模塊，選擇“共濟賬戶授權(quán)”
     • 閱讀承諾書，輸入使用人信息，完成綁定

   • 線下辦理：

     攜帶雙方身份證或社保卡前往醫(yī)保服務(wù)大廳辦理

2. 解綁流程

   • 線上解綁：

     • 通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP進入“共濟賬戶解綁”模塊
     • 選擇需解綁成員，提交申請（綁定未滿3個月不可解綁）

   • 線下解綁：

     攜帶身份證或社?？ㄖ玲t(yī)保服務(wù)大廳申請解除綁定

3. 共濟賬戶使用方式

   • 使用人持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就診結(jié)算
   • 系統(tǒng)自動從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額中扣除費用

三、共濟賬戶使用規(guī)則與限制

1. 使用順序

   • 若多個授權(quán)人綁定同一使用人，按綁定時間先后順序扣款
   • 優(yōu)先使用最后綁定的授權(quán)人賬戶余額

2. 余額不足處理

   • 授權(quán)人賬戶余額不足時，系統(tǒng)不會自動切換至其他綁定賬戶
   • 可手動解綁余額不足的授權(quán)人，重新綁定其他賬戶

3. 使用范圍

   • 可用于定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院、藥店購藥等醫(yī)保結(jié)算
   • 不可用于非醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目

4. 賬戶余額歸屬

   • 共濟賬戶余額仍歸屬授權(quán)人所有
   • 使用人僅在授權(quán)期間可使用，解綁后不可追溯使用記錄

四、共濟賬戶的優(yōu)勢與注意事項

1. 優(yōu)勢

   • 提高賬戶資金使用效率
   • 減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)
   • 支持省內(nèi)跨區(qū)域使用
   • 操作便捷，線上辦理快速

2. 注意事項

   • 綁定前確認(rèn)使用人醫(yī)保狀態(tài)正常
   • 避免頻繁解綁影響使用體驗
   • 關(guān)注賬戶余額變化，及時調(diào)整綁定對象
   • 使用人需持本人醫(yī)?？ńY(jié)算，不可使用他人實體卡

2025年宜昌市職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能全面升級，不僅擴大了使用對象范圍，還優(yōu)化了綁定流程與使用規(guī)則，使醫(yī)保資金更加靈活、高效地服務(wù)家庭成員。居民可通過線上或線下方式便捷辦理，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障的互助共享，進一步提升全民醫(yī)療保障水平。