需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年
新疆新星市參保居民罹患重大疾病時，可通過基本醫(yī)療保險與大病保險雙重保障申請費用報銷。申請需在定點醫(yī)療機構完成備案登記，提交完整材料，經醫(yī)保局審核后按政策分段計算補償金額，年度累計報銷限額50萬元。
一、申請資格與范圍
| 對比項 | 具體要求 |
|---|---|
| 病種范圍 | 國家規(guī)定的28類疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、終末期腎病）及新疆新增的5種地方?。ㄈ绨x?。?/td> |
| 參保要求 | 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年，且治療期間醫(yī)保狀態(tài)正常 |
| 醫(yī)療機構 | 須在疆內三級醫(yī)院或跨省備案的定點醫(yī)療機構就診 |
二、材料準備與提交
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 核心材料 | 加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷書、住院費用明細清單及電子發(fā)票、社?？般y行卡復印件 |
| 特殊情形 | 跨省就醫(yī)需補充轉診備案表；急診病例需提交入院記錄和急診證明 |
三、審核流程與時效
| 流程步驟 | 具體說明 |
|---|---|
| 提交方式 | 向參保地醫(yī)保經辦機構窗口提交，或通過“新星醫(yī)保APP”上傳電子版 |
| 審核時限 | 普通案件15個工作日內完成初審，復雜病例不超過30天 |
| 資金發(fā)放 | 審核通過后直接撥付至申請人銀行卡，年度累計報銷限額50萬元 |
四、注意事項
- 1.一站式結算：重大疾病保障體系簡化流程，建議定期查詢醫(yī)保個人賬戶余額。
- 2.特殊藥品備案：對特殊藥品和高值耗材，需提前申請預審備案。
- 3.異地就醫(yī)：跨省就醫(yī)需提前辦理轉診備案，避免影響報銷資格。
政策細節(jié)可能因地區(qū)調整，建議通過醫(yī)保局官網或12345熱線核實最新流程，確保材料齊全、流程合規(guī)。