?新生兒出生24小時(shí)內(nèi)?需完成卡介苗接種，早產(chǎn)兒體重≥2.5kg可補(bǔ)種，最遲不超過(guò)3月齡。接種部位為?左上臂三角肌外側(cè)中下部?，采用?皮內(nèi)注射?方式，劑量為0.1ml，接種后形成白色皮丘屬正?，F(xiàn)象。
?一、接種前準(zhǔn)備?
- ?疫苗核查?：核對(duì)疫苗批號(hào)、有效期及外觀，確保無(wú)沉淀、無(wú)異物。
- ?器材準(zhǔn)備?：備齊1ml注射器、酒精棉球、無(wú)菌手套及接種記錄表。
- ?環(huán)境要求?：接種室溫度需保持在18-25℃，通風(fēng)良好且光線充足。
- ?人員防護(hù)?：醫(yī)護(hù)人員需穿戴工作服、口罩及一次性手套。
?二、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程?
- ?體位固定?：新生兒取仰臥位，左上臂充分暴露。
- ?皮膚消毒?：使用75%酒精以接種點(diǎn)為中心螺旋式消毒，直徑≥5cm。
- ?注射手法?：針頭與皮膚呈10-15度角刺入，緩慢注入疫苗至形成直徑5mm的皮丘。
- ?術(shù)后處理?：用消毒棉簽按壓止血，避免揉搓接種部位。
?三、接種后管理要點(diǎn)?
- ?觀察期?：留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)急性過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）。
- ?局部護(hù)理?：保持接種部位干燥，避免抓撓或涂抹藥物。
2-4周后可能出現(xiàn)紅腫、化膿，屬正常反應(yīng)，8-12周結(jié)痂留疤。 - ?異常處理?：若潰瘍直徑＞1cm、淋巴結(jié)腫大超過(guò)2cm或持續(xù)發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
?四、禁忌癥與注意事項(xiàng)?
- ?絕對(duì)禁忌?：免疫功能缺陷、HIV感染、使用免疫抑制劑者禁止接種。
- ?暫緩接種?：發(fā)熱（體溫＞37.5℃）、嚴(yán)重濕疹或早產(chǎn)兒體重＜2.5kg需延期。
- ?日常提示?：接種后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，穿著寬松衣物減少摩擦。
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長(zhǎng)需妥善保管接種記錄，定期復(fù)查免疫效果。若出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系德州當(dāng)?shù)亟臃N單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
