對特困人員給予全額補貼；對低保對象給予個人繳費部分 100% 的補貼；脫貧攻堅過渡期內，對特定人員給予個人繳費部分 90% 的補貼。2025 年山東濱州門特醫(yī)療救助標準涵蓋資助參保與醫(yī)療費用救助等方面。資助參保上，對不同困難群體有不同補貼比例。醫(yī)療費用救助上，依據(jù)人員類別，在經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，對個人負擔的政策范圍內費用，按相應比例與限額救助，且門診慢性病醫(yī)療救助限額與住院合并計算。
一、資助參保標準
- 特困人員：給予全額補貼，即特困人員參加居民醫(yī)保時，個人無需繳納費用，全部由政府資助。
- 低保對象：給予個人繳費部分 100% 的補貼 ，低保對象參加居民醫(yī)保，其個人應繳納的費用由政府全額承擔。
- 特定群體（脫貧攻堅過渡期內）：對低保邊緣家庭成員、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶和返貧致貧人口參照低保對象給予個人繳費部分 90% 的補貼，其余 10% 由個人負擔。比如，若某年度居民醫(yī)保個人繳費為 300 元，這些特定群體個人僅需繳納 30 元（300×10%），政府補貼 270 元（300×90%） 。
二、醫(yī)療費用救助政策
（一）特困人員、低保對象及返貧致貧人口
- 初次救助：在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，經基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人負擔費用在年度限額內按 70% 的比例給予救助，不設起付線，每人每年救助限額 1 萬元。例如，患者甲為低保對象，某次就醫(yī)經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人負擔政策范圍內費用 5000 元，那么此次可獲得醫(yī)療救助 3500 元（5000×70%）。
- 再救助：對經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后政策范圍內醫(yī)療費用，超過 5000 元以上的部分，按 70% 的比例給予再救助，年度救助限額 2 萬元。假設患者甲全年累計經三重保障后，政策范圍內個人負擔費用為 8000 元，那么再救助金額為 2100 元 [（8000 - 5000）×70%] 。
（二）低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象
- 初次救助：經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過 3000 元以上部分，按不低于 50% 比例給予救助，年度限額 1 萬元。例如，患者乙為低保邊緣家庭成員，經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人負擔政策范圍內費用 5000 元，超過 3000 元的部分為 2000 元，若按 50% 救助比例計算，可獲得救助 1000 元（2000×50%）。
- 再救助：對三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過 10000 元以上的部分，按不低于 70% 比例給予再救助，年度限額不超過 2 萬元。若患者乙全年累計經三重保障后，政策范圍內個人負擔費用為 15000 元，那么再救助金額為 3500 元 [（15000 - 10000）×70%] 。
2025 年山東濱州門特醫(yī)療救助標準，在資助參保方面對特困、低保等群體按不同比例補貼，減輕其參保負擔；在醫(yī)療費用救助上，根據(jù)人員類別分層設定救助比例、起付線與限額，對政策范圍內個人負擔費用進行救助，門診慢性病醫(yī)療救助限額還與住院合并計算，多維度保障困難群眾醫(yī)療需求，緩解其醫(yī)療費用壓力 。