3年禁業(yè)懲戒｜用藥錯(cuò)誤率下降60%｜處方審核準(zhǔn)確率98.7%
山東省濟(jì)南市通過智能監(jiān)管體系、醫(yī)療行為規(guī)范、用藥安全服務(wù)、社會(huì)共治機(jī)制四大維度，構(gòu)建覆蓋藥品全鏈條的防過度服藥體系，保障公眾用藥安全。
一、智能監(jiān)管體系筑牢防線
處方前置審核與追溯系統(tǒng)
- 線上線下一體化監(jiān)管：依托藥品追溯碼，實(shí)現(xiàn)處方藥銷售全流程可追溯，2024年追溯系統(tǒng)覆蓋率達(dá)100%，精準(zhǔn)識(shí)別重復(fù)購(gòu)藥、超量開藥行為 。
- 人工智能處方審核：通過醫(yī)保智能審核平臺(tái)，實(shí)時(shí)攔截超劑量、重復(fù)用藥等異常處方，2025年系統(tǒng)攔截錯(cuò)誤處方超12萬(wàn)條，準(zhǔn)確率達(dá)98.7%。
措施名稱 實(shí)施主體 技術(shù)手段 應(yīng)用場(chǎng)景 成效數(shù)據(jù) 藥品追溯碼 濟(jì)南市醫(yī)保局 一藥一碼區(qū)塊鏈技術(shù) 藥店/醫(yī)院藥品銷售 查獲回流藥案件43起 智能審方系統(tǒng) 二級(jí)以上醫(yī)院 AI+臨床指南數(shù)據(jù)庫(kù) 醫(yī)生開處方環(huán)節(jié) 減少過度用藥事件67% 創(chuàng)新藥監(jiān)測(cè)預(yù)警
建立藥品不良反應(yīng)專業(yè)評(píng)價(jià)平臺(tái)，針對(duì)創(chuàng)新藥開展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，2024年累計(jì)預(yù)警藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)案例217例，推動(dòng)7種藥品修訂說明書。
二、醫(yī)療行為規(guī)范遏制源頭
醫(yī)保“駕照式”記分管理
對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行12分梯度記分制：- 違規(guī)開具大處方：一次性扣6分
- 欺詐騙保致過度用藥：直接扣滿12分，終止醫(yī)保支付資格并全國(guó)聯(lián)網(wǎng)懲戒。
醫(yī)院處方權(quán)動(dòng)態(tài)管控
- 三級(jí)醫(yī)院實(shí)施處方權(quán)限分級(jí)，限制初級(jí)醫(yī)師開具精神類藥品等高風(fēng)險(xiǎn)藥物；
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行慢性病長(zhǎng)處方服務(wù)，2022年疫情期間為高血壓等患者提供3個(gè)月用藥量，減少重復(fù)開藥需求。
三、用藥安全服務(wù)降低風(fēng)險(xiǎn)
患者用藥指導(dǎo)革新
- 藥盒標(biāo)簽優(yōu)化：采用防水標(biāo)簽標(biāo)注用法用量，對(duì)老年人增加符號(hào)提示，試點(diǎn)醫(yī)院用藥錯(cuò)誤率下降60%；
- 線上用藥咨詢：通過京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺(tái)提供24小時(shí)藥學(xué)服務(wù)，2025年解答藥物相互作用問題超8萬(wàn)次。
特殊人群保護(hù)機(jī)制
針對(duì)癲癇患者等易出現(xiàn)藥物副作用群體，推廣針灸聯(lián)合療法，減少單純依賴藥物治療導(dǎo)致的過量風(fēng)險(xiǎn)。
四、社會(huì)共治推動(dòng)長(zhǎng)效管理
多部門聯(lián)合執(zhí)法
公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保局建立食藥環(huán)知犯罪打擊專班，2023年破獲非法銷售處方藥案件19起，刑事拘留37人。公眾科普教育
- 開展偏頭痛關(guān)愛月等活動(dòng)，宣傳“藥物過度使用性頭痛”危害，2024年參與民眾超5萬(wàn)人次；
- 制作禁毒科普短視頻，曝光“OD（藥物濫用）”黑話，青少年群體知曉率達(dá)92%。
濟(jì)南市通過智能監(jiān)管技術(shù)革新、醫(yī)療行為約束、用藥服務(wù)優(yōu)化、社會(huì)協(xié)同治理的立體化手段，形成“開方-購(gòu)藥-服用-監(jiān)管”全鏈條防過度服藥閉環(huán)。2025年數(shù)據(jù)顯示，全市藥物相關(guān)性住院率同比下降21%，慢性病規(guī)范用藥率提升至89%，為全國(guó)藥品安全治理提供濟(jì)南樣本。