15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道辦理
2025年湖北黃石市門(mén)診特殊疾?。ㄌ夭。┱J(rèn)定所需材料及流程已全面優(yōu)化，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等68種病種。申請(qǐng)人需根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備核心材料，通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后可享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件/社?？?/strong>（原件及復(fù)印件）。
- 異地參保人員需提供居住證明或異地就醫(yī)備案表。
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（一式兩份），需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
病史資料
- 門(mén)診/住院病歷：近半年內(nèi)的病歷復(fù)印件，包含診斷證明、治療方案及用藥記錄。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的生化指標(biāo)、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、病理報(bào)告等。
- 特殊病種補(bǔ)充材料：例如糖尿病需提供三次以上血糖監(jiān)測(cè)記錄，惡性腫瘤需病理確診報(bào)告。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料要求
| 病種分類(lèi) | 必需材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告；②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | ①病理診斷書(shū)；②放化療記錄；③影像學(xué)復(fù)查報(bào)告 | 病理報(bào)告永久有效 |
| 高血壓 | ①非同日三次診室血壓≥140/90mmHg記錄；②心臟彩超/腎功能報(bào)告 | 檢查報(bào)告1年內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | ①腎小球?yàn)V過(guò)率<30ml/min報(bào)告；②血肌酐、尿素氮檢測(cè)結(jié)果 | 報(bào)告3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程
線(xiàn)上申請(qǐng)
- 渠道：通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)個(gè)人網(wǎng)廳提交。
- 步驟：登錄→選擇“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”→上傳材料（PDF/圖片格式，單文件≤2MB）→提交。
線(xiàn)下申請(qǐng)
- 受理地點(diǎn)：
- 黃石市市民之家一樓醫(yī)保窗口（地址：黃石大道832號(hào)）。
- 各城區(qū)街道便民服務(wù)中心（如西塞山區(qū)、下陸區(qū)服務(wù)點(diǎn)）。
- 辦理時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信通知。
- 受理地點(diǎn)：
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造病歷或檢查報(bào)告將納入醫(yī)保信用黑名單，2年內(nèi)不得申請(qǐng)。
- 異地就醫(yī)：已辦理異地備案者，需額外提供就診醫(yī)院等級(jí)證明（需為二級(jí)及以上公立機(jī)構(gòu)）。
- 復(fù)審要求：部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復(fù)查報(bào)告，未按時(shí)復(fù)審將暫停待遇。
湖北黃石市2025年門(mén)診特病申請(qǐng)政策強(qiáng)調(diào)材料簡(jiǎn)化與流程透明，建議申請(qǐng)人提前通過(guò)官方渠道下載電子申請(qǐng)表模板，避免重復(fù)跑腿。若材料不全，醫(yī)保窗口提供容缺受理服務(wù)，可在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。特殊病種患者可通過(guò)“一站式”結(jié)算直接減免費(fèi)用，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。