2劑次（減毒活疫苗）/4劑次（滅活疫苗）
寧夏固原地區(qū)乙腦疫苗接種需根據(jù)疫苗類型執(zhí)行不同程序，減毒活疫苗適用于8月齡及2歲兒童各接種1劑，滅活疫苗則需在8月齡接種2劑（間隔7-10天）、2歲及6歲各加強(qiáng)1劑。接種全程需嚴(yán)格遵循預(yù)檢、接種、留觀流程，并注意禁忌癥與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，以確保免疫效果與安全性。
一、接種對(duì)象與免疫程序
1. 目標(biāo)人群
- 兒童：≥8月齡健康兒童為主要接種對(duì)象，流動(dòng)兒童、農(nóng)村及城郊結(jié)合部?jī)和柚攸c(diǎn)覆蓋。
- 成人：流行區(qū)居民、畜牧業(yè)從業(yè)者、流動(dòng)人口等高危人群建議自愿接種滅活疫苗。
2. 免疫程序?qū)Ρ?/strong>
| 疫苗類型 | 劑次 | 接種年齡 | 間隔要求 | 接種部位與劑量 |
|---|---|---|---|---|
| 減毒活疫苗 | 2劑 | 8月齡、2周歲 | 兩劑間隔≥12個(gè)月 | 上臂三角肌下緣，皮下注射0.5ml |
| 滅活疫苗 | 4劑 | 8月齡（2劑）、2周歲、6周歲 | 首劑間隔7-10天 | 上臂三角肌下緣，皮下注射0.5ml |
二、接種前準(zhǔn)備與預(yù)檢
1. 接種地點(diǎn)與時(shí)間
- 地點(diǎn)：轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診。
- 時(shí)間：全年開放，建議在流行季節(jié)前1個(gè)月（寧夏地區(qū)為4-5月）完成接種。
2. 預(yù)檢與健康詢問
- 材料準(zhǔn)備：攜帶預(yù)防接種證、兒童出生證明或成人身份證。
- 禁忌癥排查：需主動(dòng)告知醫(yī)生以下情況：
- 發(fā)熱、急性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）或慢性疾病急性發(fā)作期；
- 過敏史（尤其是疫苗成分、抗生素過敏）、癲癇或神經(jīng)系統(tǒng)疾病史；
- 免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療（如化療、激素使用）。
三、接種操作規(guī)范
1. 疫苗核查與準(zhǔn)備
- 疫苗檢查：確認(rèn)疫苗名稱、批號(hào)、有效期，減毒活疫苗溶解后若出現(xiàn)搖不散凝塊、安瓿裂紋或變色（變紅），應(yīng)立即廢棄。
- 操作要求：使用一次性注射器，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免消毒劑接觸疫苗液體。
2. 接種流程
- 皮膚消毒：上臂三角肌下緣用75%酒精消毒，待干后注射。
- 注射方法：皮下注射0.5ml，進(jìn)針角度30-40°，回抽無(wú)血后推注疫苗。
- 接種記錄：在預(yù)防接種證上登記疫苗名稱、批號(hào)、接種日期及接種者信息。
四、接種后注意事項(xiàng)
1. 現(xiàn)場(chǎng)留觀與護(hù)理
- 留觀要求：接種后需在門診觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離開。
- 日常護(hù)理：保持接種部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免洗澡時(shí)揉搓；多喝水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 不良反應(yīng)處理
- 常見反應(yīng)：少數(shù)人出現(xiàn)局部紅腫（直徑＜3cm）或低熱（＜38.5℃），一般24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無(wú)需特殊處理。
- 罕見反應(yīng)：過敏性皮疹、高熱（≥38.5℃）或嚴(yán)重紅腫，需及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告接種單位。
五、禁忌與特殊情況處理
1. 絕對(duì)禁忌癥
- 對(duì)疫苗成分（如雞卵蛋白、明膠）過敏者；
- 患嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X炎、腦膜炎）或未控制的癲癇；
- 妊娠期婦女及免疫功能完全缺陷者。
2. 暫緩接種情形
- 急性發(fā)熱性疾病痊愈后1周；
- 嚴(yán)重濕疹、皮膚感染需待創(chuàng)面愈合；
- 近期接受輸血或免疫球蛋白者，需間隔3個(gè)月再接種減毒活疫苗。
六、強(qiáng)化免疫與查漏補(bǔ)種
1. 重點(diǎn)人群補(bǔ)種
- 流動(dòng)兒童：家長(zhǎng)需主動(dòng)攜帶接種證到現(xiàn)居住地衛(wèi)生院登記，補(bǔ)全漏種劑次。
- 入學(xué)查驗(yàn)：幼兒園、學(xué)校開學(xué)時(shí)核查接種證，對(duì)未完成全程接種者限期補(bǔ)種。
2. 疫苗選擇建議
- 免疫功能正常兒童首選減毒活疫苗（接種劑次少、免疫持久性強(qiáng)）；
- 過敏體質(zhì)、免疫功能低下者建議選擇滅活疫苗（安全性更高）。
寧夏固原地區(qū)乙腦疫苗接種需嚴(yán)格遵循國(guó)家免疫規(guī)劃方案，家長(zhǎng)和接種者應(yīng)主動(dòng)配合預(yù)檢流程，牢記接種時(shí)間與劑次，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范接種與防蚊措施結(jié)合，可有效降低乙腦感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)人群尤其是兒童健康。
