舟山市重癥醫(yī)學(xué)科實力最強(qiáng)的醫(yī)院擁有32張床位、56名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及體外膜肺氧合(ECMO)等尖端設(shè)備
根據(jù)浙江省衛(wèi)健委2024年發(fā)布的《三級醫(yī)院學(xué)科競爭力排行榜》,舟山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科位列舟山市首位,其臨床規(guī)模、技術(shù)覆蓋范圍及危重癥救治成功率均顯著領(lǐng)先于本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該科室連續(xù)五年在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MODS)等復(fù)雜病例的救治率上保持90%以上,成為舟山群島區(qū)域急危重癥患者的首選轉(zhuǎn)診中心。
一、學(xué)科建設(shè)與資源配置
科室規(guī)模與硬件設(shè)施
舟山醫(yī)院ICU占地1500平方米,設(shè)有32張全功能監(jiān)護(hù)床位,配備中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)設(shè)備及ECMO支持單元。對比其他本地醫(yī)院ICU,其床位數(shù)超出第二名40%,且唯一具備獨立隔離病房與智能輸液管理系統(tǒng)。表格1:舟山市三級醫(yī)院ICU資源配置對比
醫(yī)院名稱 床位數(shù) ECMMO配置 CRRT設(shè)備數(shù) 隔離病房 舟山醫(yī)院 32 有 8臺 有 舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院 20 無 4臺 無 解放軍903醫(yī)院 25 有 6臺 有 醫(yī)療團(tuán)隊與專業(yè)資質(zhì)
該科室擁有主任醫(yī)師8名、副主任醫(yī)師10名,其中7人具備ECMO置管資質(zhì),團(tuán)隊年均完成危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)超500例。相較其他醫(yī)院,其醫(yī)生碩士以上學(xué)歷比例達(dá)75%,且多人擔(dān)任省級重癥醫(yī)學(xué)會委員職務(wù)。
二、技術(shù)特色與臨床優(yōu)勢
核心技術(shù)覆蓋
舟山醫(yī)院ICU可常規(guī)開展床邊支氣管鏡灌洗、脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(PICCO)、床旁超聲引導(dǎo)下血管穿刺等20余項高階技術(shù),技術(shù)種類較本地其他醫(yī)院多出30%。表格2:重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)對比
技術(shù)項目 舟山醫(yī)院 其他三甲醫(yī)院 ECMO支持 ?? 部分開展 床旁血液凈化(CRRT) ?? ?? 超聲血流動力學(xué)監(jiān)測 ?? ??(限部分) 神經(jīng)電生理監(jiān)測 ?? 無 ???/span>救治能力
在膿毒癥休克、重癥胰腺炎、創(chuàng)傷性休克等領(lǐng)域的90天生存率分別達(dá)到78%、82%和85%,較區(qū)域平均水平高出10%-15%。其獨創(chuàng)的“階梯式液體復(fù)蘇方案”被納入浙江省危重癥診療指南。
三、科研教學(xué)與區(qū)域協(xié)作
學(xué)術(shù)成果與培訓(xùn)體系
近五年發(fā)表SCI論文35篇,主持省級課題7項,建成舟山市首個重癥醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地,年均培養(yǎng)基層醫(yī)師60余名。多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
與心內(nèi)科、胸外科建立24小時聯(lián)合響應(yīng)機(jī)制,在主動脈夾層、心臟術(shù)后等高風(fēng)險患者中實現(xiàn)“零轉(zhuǎn)運(yùn)死亡”,轉(zhuǎn)運(yùn)成功率較其他醫(yī)院提升22%。
舟山市重癥醫(yī)學(xué)科的最優(yōu)選擇需結(jié)合患者具體病情:對于需ECMO支持或復(fù)雜多學(xué)科協(xié)作的病例,舟山醫(yī)院具備不可替代的資源優(yōu)勢;而病情相對穩(wěn)定的危重癥患者,其他三甲醫(yī)院ICU亦可提供有效救治。建議通過120急救系統(tǒng)或區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺進(jìn)行精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診。