潛伏期1-7天，死亡率可高達(dá)99%。
16歲女孩在河里游泳若不幸感染致病性阿米巴寄生蟲(chóng)（如福氏耐格里阿米巴，俗稱(chēng)“食腦蟲(chóng)”），初期癥狀常類(lèi)似流感或腸胃炎，如頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐 ，隨后可能迅速進(jìn)展為頸部僵硬、意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作甚至昏迷，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展極快，死亡率極高 ；若感染的是溶組織內(nèi)阿米巴，則主要表現(xiàn)為腸道癥狀，如腹痛、腹瀉（可能帶血或粘液）、便秘、發(fā)熱等 ，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝膿腫等并發(fā)癥 。
一、感染類(lèi)型與主要癥狀表現(xiàn)
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）- “食腦蟲(chóng)”感染 此類(lèi)感染由福氏耐格里阿米巴引起，病原體通過(guò)鼻腔進(jìn)入，沿嗅神經(jīng)侵入大腦，引發(fā)致命性腦膜腦炎 。夏季在野外不衛(wèi)生的死水或溫水河流中游泳是主要風(fēng)險(xiǎn) 。其特點(diǎn)是潛伏期短（約1-7天），病程進(jìn)展迅猛 。
癥狀階段
主要臨床表現(xiàn)
病情特點(diǎn)
初期 (1-5天)
頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、食欲不振、嗅覺(jué)或味覺(jué)改變
類(lèi)似病毒性腦膜炎或流感
進(jìn)展期
頸部僵硬、對(duì)光敏感、意識(shí)模糊、定向障礙、癲癇發(fā)作、幻覺(jué)
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯著，病情急劇惡化
終末期
昏迷、呼吸衰竭
死亡率極高，可達(dá)99%
阿米巴腸炎/阿米巴痢疾 - 腸道感染 此類(lèi)感染主要由溶組織內(nèi)阿米巴引起，通過(guò)糞口途徑傳播，飲用或接觸被污染的河水是可能的感染途徑 。感染者可能無(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)從輕微到嚴(yán)重的胃腸道癥狀 。
癥狀嚴(yán)重程度
主要臨床表現(xiàn)
伴隨體征/實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)
無(wú)癥狀攜帶
無(wú)明顯不適
糞便中可檢出包囊
輕中度
腹痛（常為痙攣性）、腹瀉（次數(shù)增多，糞便可能含粘液）、腹脹、里急后重感
腹部壓痛
重度 (痢疾)
血性腹瀉（果醬樣便）、頻繁排便、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、明顯腹痛、全身乏力
貧血、白細(xì)胞增多、低血壓、心動(dòng)過(guò)速
并發(fā)癥
腸穿孔、腸出血、阿米巴性闌尾炎；腸道外并發(fā)癥如肝膿腫（右上腹痛、發(fā)熱、肝大）
影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫
其他潛在感染途徑與癥狀 雖然游泳主要關(guān)聯(lián)PAM和腸道感染，但阿米巴亦可通過(guò)皮膚破損或呼吸道侵入，引起皮膚阿米巴病或肺部阿米巴病，但相對(duì)罕見(jiàn) 。皮膚病變表現(xiàn)為疼痛性潰瘍，肺部感染則可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳巧克力色痰（若與肝膿腫相通）。
16歲女孩在自然水域游泳后，若出現(xiàn)任何頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐或腹痛、腹瀉等癥狀，尤其是癥狀進(jìn)展迅速時(shí)，必須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生游泳史，以便盡早識(shí)別潛在的阿米巴寄生蟲(chóng)感染，爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間，無(wú)論是針對(duì)兇險(xiǎn)的“食腦蟲(chóng)”還是可能導(dǎo)致慢性損害的腸道阿米巴病，早期診斷和治療都至關(guān)重要。
