自閉癥的預(yù)防需從孕前至兒童早期多維度干預(yù)，關(guān)鍵窗口期為孕期至3歲。
預(yù)防手段的核心措施
通過醫(yī)學(xué)篩查、環(huán)境優(yōu)化與早期干預(yù)的綜合策略，可顯著降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。以下為系統(tǒng)性方案：
（一）孕前與孕期防護(hù)
遺傳咨詢與基因檢測(cè)
- 針對(duì)家族史或既往生育史異常者，開展染色體微陣列分析（CMA）及全外顯子測(cè)序（WES），識(shí)別與自閉癥相關(guān)的致病基因（如SHANK3、CHD8）。
- 數(shù)據(jù)對(duì)比：攜帶自閉癥相關(guān)突變的胎兒，出生后患病概率較普通人群升高5-10倍。
環(huán)境暴露管控
風(fēng)險(xiǎn)因素 控制措施 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 孕期感染（風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒） 定期產(chǎn)檢+疫苗接種（如 MMR 疫苗） 高 母體代謝異常（糖尿病、肥胖） 血糖/體重監(jiān)測(cè)+營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 中高 藥物暴露（抗癲癇藥、激素類） 替代藥物方案+醫(yī)生全程監(jiān)管 極高 營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化
孕期補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/日）、Omega-3脂肪酸及維生素D，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
（二）嬰幼兒早期篩查與干預(yù)
發(fā)育監(jiān)測(cè)體系
關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：6、12、18、24、36月齡進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化篩查（如M-CHAT量表），早發(fā)現(xiàn)社交溝通障礙（如缺乏眼神交流、重復(fù)刻板動(dòng)作）。
行為干預(yù)技術(shù)
應(yīng)用方法：
干預(yù)類型 實(shí)施階段 效果表現(xiàn) 應(yīng)用行為分析（ABA） 1-6 歲 提升語(yǔ)言能力、減少刻板行為 聯(lián)合注意力訓(xùn)練 18 月齡-3 歲 改善社交互動(dòng)質(zhì)量 感覺統(tǒng)合治療 2-6 歲 緩解感官過敏或遲鈍 家庭支持計(jì)劃
培訓(xùn)家長(zhǎng)掌握結(jié)構(gòu)化教學(xué)法（TEACCH），通過視覺提示、日常作息表增強(qiáng)兒童規(guī)律性。
（三）社會(huì)支持與政策保障
醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)
鹽城市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）評(píng)估，涵蓋兒科、神經(jīng)科、心理科專家。
社區(qū)早期介入項(xiàng)目
推行“鹽都陽(yáng)光計(jì)劃”，為高危兒提供每周2次的免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練，覆蓋語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知領(lǐng)域。
教育融合政策
要求幼兒園及中小學(xué)配備特教資源教室，采用“inclusion教育模式”逐步融入主流課堂。
自閉癥的預(yù)防需貫穿生命全程，重點(diǎn)在于孕前風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、嬰幼兒期密集篩查與科學(xué)干預(yù)、社會(huì)支持體系的無(wú)縫銜接。通過上述三級(jí)防控機(jī)制，可有效降低發(fā)病率并提升患兒生活質(zhì)量，但需強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)與持續(xù)投入的重要性。
