?2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市特殊病種辦理需準(zhǔn)備6類核心材料?
?一、基礎(chǔ)身份證明材料?
- ?申請人身份證原件及復(fù)印件?(正反面復(fù)印在同一頁)
- ?戶口簿原件及首頁、本人頁復(fù)印件?(集體戶口需提供戶籍證明)
- ?近期1寸免冠白底照片?(2張,背面注明姓名)
?二、醫(yī)療診斷證明文件?
- ?二級甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近3年內(nèi)的完整病歷記錄?(含門診病歷、住院病歷、檢查報告等)
- ?病理學(xué)或影像學(xué)檢查報告?(如CT、MRI、活檢報告等)
?三、醫(yī)保相關(guān)材料?
- ?社??ㄔ皬?fù)印件?(需激活醫(yī)保功能)
- ?醫(yī)保繳費憑證?(連續(xù)繳納滿12個月的證明)
- ?既往治療費用清單?(近1年內(nèi)的發(fā)票及明細(xì))
?四、申請表與承諾書?
- ?《內(nèi)蒙古特殊病種門診待遇申請表》?(需填寫完整并貼照片)
- ?個人承諾書?(聲明材料真實性,需手寫簽名)
?五、特殊情況補充材料?
- ?代辦人身份證及委托書?(非本人辦理時需提供)
- ?異地就醫(yī)備案表?(跨盟市治療需額外提交)
?六、其他輔助材料?
- ?殘疾證復(fù)印件?(合并肢體殘疾時需提供)
- ?低保證明?(低保戶需提供民政部門蓋章文件)
以上材料需按順序整理成冊,提交至呼和浩特市醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口。審核通過后,患者可享受門診特殊病種報銷政策,具體待遇標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。