2025年陜西寶雞職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟已實現(xiàn)省內跨統(tǒng)籌區(qū)使用，覆蓋近親屬就醫(yī)、購藥及參保繳費。
陜西省寶雞市職工醫(yī)保參保人可通過綁定家庭共濟關系，將個人賬戶資金授權給配偶、父母、子女使用，解決家庭成員醫(yī)療費用負擔。該功能支持跨統(tǒng)籌區(qū)結算，例如寶雞參保人可共濟西安家屬的醫(yī)療費用。
一、使用條件與范圍
身份關系
- 共濟人：寶雞市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 被共濟人：限配偶、父母、子女，且需參加陜西省內基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）$CITE_{16}$。
適用范圍
- 支付場景：定點醫(yī)療機構門診/住院自費部分、定點藥店購藥、居民醫(yī)保參保繳費$CITE_{12}$。
- 跨區(qū)支持：共濟人與被共濟人可處于不同統(tǒng)籌區(qū)（如寶雞職工共濟西安居民）$CITE_{13}$。
| 對比項 | 省內共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
| 支持地區(qū) | 陜西省內所有統(tǒng)籌區(qū) | 部分試點省份（如重慶）$CITE_{10}$ |
| 資金用途 | 醫(yī)療費用、參保繳費 | 僅醫(yī)療費用$CITE_{11}$ |
| 綁定方式 | 陜西醫(yī)保APP/小程序 | 國家醫(yī)保服務平臺APP$CITE_{11}$ |
二、操作流程
綁定共濟關系
- 線上途徑：下載“陜西醫(yī)保”APP，進入“家庭共濟綁定”模塊，填寫被共濟人信息并提交$CITE_{19}$。
- 材料要求：需提供雙方身份證號、醫(yī)?？ㄌ柤瓣P系證明（如戶口本）$CITE_{15}$。
資金使用規(guī)則
- 扣款順序：優(yōu)先使用被共濟人個人賬戶，不足時從共濟人賬戶扣款$CITE_{4}$。
- 代繳醫(yī)保費：共濟人可通過APP為家屬代繳居民醫(yī)保，實時劃扣個人賬戶資金$CITE_{2}$。
三、使用場景與限制
就醫(yī)購藥
- 持卡要求：被共濟人需使用本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)自動關聯(lián)共濟賬戶$CITE_{4}$。
- 代購藥品：家屬代買藥需出示患者醫(yī)?？半p方身份證$CITE_{18}$。
資金限制
- 不可共濟項：統(tǒng)籌基金支付部分、非醫(yī)療消費（如保健品）$CITE_{8}$。
- 余額查詢：通過“陜西醫(yī)?！盇PP實時查看共濟賬戶余額及使用記錄$CITE_{19}$。
陜西省寶雞市職工醫(yī)保家庭共濟功能通過簡化綁定流程、擴大使用場景及跨區(qū)互聯(lián)，顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的使用效率。家屬就醫(yī)時無需重復繳費，資金劃轉實時完成，真正實現(xiàn)“賬戶共享、負擔共擔”。需注意共濟關系需每年確認一次，避免因參保狀態(tài)變化導致功能失效。