2025年山東日照門診慢特病(門診慢性?。┑姆忭斁€及相關政策如下:
封頂線標準
合并計算模式 :門診慢特病費用與住院費用合并計算,基本醫(yī)保封頂線為 30萬元 ,大病保險最高報銷額為 40萬元 。
單獨病種限額 :部分病種(如生長激素)可能設置單獨年度限額(如3萬元),但需以官方最新通知為準。
報銷比例
三級醫(yī)療機構 :約 60% ;
二級醫(yī)療機構 :約 75% ;
一級及以下醫(yī)療機構 :約 85% 。
起付線標準
三級醫(yī)療機構 :500元(嚴重精神障礙病種不設起付線);
二級醫(yī)療機構 :400元;
一級及以下醫(yī)療機構 :200元。
日照市門診慢特病封頂線以合并計算模式為主,總封頂線為30萬元,大病保險提供額外40萬元報銷額度,具體執(zhí)行時需結(jié)合醫(yī)療機構級別和病種類型。