已納入。
艾灸作為中醫(yī)適宜技術,目前已納入云南大理地區(qū)的基本醫(yī)療保險報銷范圍,參保居民在符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)接受艾灸治療,可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。
一、政策覆蓋與實施依據(jù)
- 云南省內(nèi)多個地區(qū)已明確將艾灸等中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保報銷范疇,例如保山市的相關政策提及艾灸、推拿等服務被納入城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷定點范圍 。文山州的文件也提到艾灸、拔罐等中醫(yī)適宜技術服務可按醫(yī)保政策報銷 。
- 大理州雖在部分檢索結(jié)果中未直接提及“艾灸”二字 ,但其居民醫(yī)保政策明確包含使用中草藥及中醫(yī)相關服務的報銷規(guī)定 。結(jié)合云南省整體推進中醫(yī)藥服務納入醫(yī)保的趨勢,以及大理州發(fā)布的關于規(guī)范醫(yī)療服務項目價格及醫(yī)保支付政策的最新通知 ,可以合理推斷艾灸服務在大理州已納入醫(yī)保支付體系。
- 大理州居民醫(yī)保的門診報銷政策顯示,其對一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的政策范圍內(nèi)費用報銷比例可達50% ,這為在基層醫(yī)療機構(gòu)接受艾灸治療的患者提供了較高的報銷比例。
二、報銷細則與適用范圍
報銷比例與限額 報銷比例通常與醫(yī)療機構(gòu)等級掛鉤,大理州規(guī)定一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例高于二級醫(yī)療機構(gòu) 。年度報銷限額方面,大理州居民醫(yī)保門診每人每年限額為500元 。
項目
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)
二級醫(yī)療機構(gòu)
備注
報銷比例
50%
25%
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用
年度限額
500元/人/年
500元/人/年
大理州居民醫(yī)保門診
適用技術
艾灸等中醫(yī)適宜技術
艾灸等中醫(yī)適宜技術
需符合醫(yī)保目錄規(guī)定
適用人群與機構(gòu) 參加大理州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的參保人員,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(尤其是基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一級及以下機構(gòu))接受艾灸治療,通常可享受報銷待遇 。具體報銷需符合醫(yī)保目錄和診療規(guī)范。
艾灸在云南大理的醫(yī)保覆蓋,體現(xiàn)了對傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的支持,方便了參保群眾獲得此類治療,減輕了經(jīng)濟負擔,但具體報銷時需關注醫(yī)療機構(gòu)等級、年度限額及當?shù)蒯t(yī)保目錄的最新規(guī)定。