?2025年廣東韶關(guān)家庭共濟醫(yī)保家屬使用規(guī)則:直系親屬(配偶、父母、子女)可共享個人醫(yī)保賬戶余額,年度最高支付限額為2萬元,需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時主動出示綁定憑證。?
家庭共濟醫(yī)保是廣東省推出的惠民政策,允許參保人將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給符合條件的家庭成員使用。在韶關(guān)地區(qū),該政策進一步簡化了綁定流程,擴大了使用范圍,有效緩解了家庭醫(yī)療費用負擔。
?一、綁定條件與流程?
- ?綁定資格?
- 授權(quán)人需為韶關(guān)市基本醫(yī)療保險參保人,且個人賬戶余額超過500元。
- 被授權(quán)人需為授權(quán)人的直系親屬(配偶、父母、子女),且已參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保。
- ?操作步驟?
- 通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧蛏仃P(guān)市醫(yī)保服務(wù)大廳提交親屬關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 系統(tǒng)審核通過后,綁定即時生效,有效期至當年12月31日。
?二、使用范圍與限制?
- ?適用場景?
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診掛號、檢查、藥品費用。
- 住院自付部分及醫(yī)保目錄內(nèi)耗材費用。
- ?禁止用途?
- 非醫(yī)療消費(如保健品、醫(yī)療器械)。
- 被授權(quán)人異地就醫(yī)未備案時的費用。
?三、費用結(jié)算與查詢?
- ?結(jié)算方式?
- 就診時需同時出示授權(quán)人和被授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證。
- 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除被授權(quán)人個人賬戶余額,不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
- ?額度管理?
- 單次支付不超過授權(quán)人賬戶余額的80%。
- 年度累計使用達2萬元后,系統(tǒng)自動暫停共濟功能。
家庭共濟醫(yī)保的實施顯著提升了醫(yī)保資金的使用效率,尤其對多子女家庭和老年人群體的醫(yī)療需求提供了有力支持。建議參保人定期通過“粵醫(yī)?!毙〕绦虿樵冑~戶變動,確保綁定信息準確無誤。