共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過(guò)授權(quán)額度在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)資金支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
2025年山西大同職工醫(yī)保參保人完成共濟(jì)賬戶綁定后，家庭成員可在山西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用授權(quán)人提供的共濟(jì)資金支付醫(yī)療費(fèi)用。共濟(jì)資金來(lái)源于授權(quán)人醫(yī)保賬戶中超過(guò)1000元以上的部分，并可為每位被授權(quán)人設(shè)置單次最高支付額度。家人使用時(shí)需憑本人醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金。
（一）使用條件與范圍
使用條件
- 授權(quán)人賬戶余額必須大于1000元
- 被授權(quán)人必須為山西省內(nèi)職工或居民醫(yī)保參保人
- 被授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)正常（無(wú)欠費(fèi)或停保）
- 授權(quán)人與被授權(quán)人關(guān)系必須為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)院門診、購(gòu)藥個(gè)人自付部分
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)項(xiàng)目
使用限制
- 不支持跨省使用
- 不可用于統(tǒng)籌支付類住院費(fèi)用
- 每次結(jié)算僅限使用一名授權(quán)人的共濟(jì)賬戶
（二）操作流程與使用方式
| 項(xiàng)目 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 綁定流程 | 登錄“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào) → 服務(wù)大廳 → 業(yè)務(wù)辦理 → 家庭共濟(jì) → 添加家庭成員 → 填寫信息 → 設(shè)置授權(quán)額度與時(shí)間 → 簽署承諾書(shū) |
| 使用方式 | 被授權(quán)人持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并調(diào)用共濟(jì)賬戶資金 |
| 支付順序 | 優(yōu)先使用被授權(quán)人本人賬戶余額，余額不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金 |
| 授權(quán)額度調(diào)整 | 授權(quán)人可隨時(shí)修改單次支付額度或解除授權(quán)關(guān)系 |
（三）注意事項(xiàng)與法律責(zé)任
賬戶余額管理
- 授權(quán)人賬戶余額低于1000元時(shí)，共濟(jì)功能自動(dòng)關(guān)閉
- 被授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)異常（如欠費(fèi)）時(shí)，無(wú)法使用共濟(jì)賬戶
關(guān)系變動(dòng)處理
- 若家庭關(guān)系發(fā)生變化（如離婚、收養(yǎng)等），應(yīng)及時(shí)解除授權(quán)
- 因虛假承諾或錯(cuò)誤操作造成基金損失的，相關(guān)人員將被暫停共濟(jì)待遇，并依法追責(zé)
法律責(zé)任
- 嚴(yán)禁冒用、騙用共濟(jì)賬戶資金
- 若構(gòu)成犯罪，將依法追究刑事責(zé)任
共濟(jì)賬戶的設(shè)立旨在提升醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，增強(qiáng)家庭成員之間的醫(yī)療互助能力。山西大同地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過(guò)綁定家庭成員實(shí)現(xiàn)共濟(jì)使用，操作便捷、適用范圍廣。但也需嚴(yán)格遵守使用規(guī)則，確保醫(yī)?；鸢踩c公平性。合理使用共濟(jì)賬戶，有助于減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升全民醫(yī)療保障水平。