3-5個工作日
2025年廣西玉林市辦理門診特殊慢性病（門特病）待遇資格認證需提交6類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)學診斷文件、病史記錄及參保信息等，具體要求根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種分類存在差異。
一、申請條件與基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
必備材料：有效身份證原件及復印件，或戶口簿（需包含戶主頁及個人頁）。
特殊情形：委托代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書（需本人簽字）。
醫(yī)療保險參保憑證
職工醫(yī)保：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
居民醫(yī)保：醫(yī)保卡或近期繳費記錄（需蓋章）。
醫(yī)學診斷證明
核心文件：二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特殊慢性病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
輔助材料：與病種相關(guān)的住院病歷復印件（含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)）、近6個月內(nèi)的門診病歷。
病史與檢查資料
長期病種（如糖尿病、高血壓）：需提供連續(xù)6個月以上的用藥記錄或復查報告。
新增病種（如惡性腫瘤）：需提交病理診斷報告、影像學檢查（CT/MRI）及治療方案說明。
二、分病種附加材料要求
下表列舉常見門特病種需額外提供的針對性材料：
| 病種分類 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療計劃表、靶向治療用藥審批單、腫瘤標志物檢測報告（近3個月） |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄單、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體（ANA）檢測報告、腎臟活檢病理報告（如適用） |
| 終末期腎病 | 透析治療記錄（含透析頻率、方式）、腎功能檢測報告（血肌酐、尿素氮） |
三、辦理流程與注意事項
提交申請
渠道：參保人戶籍所在地或居住地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如玉林市醫(yī)保中心、各縣區(qū)服務(wù)窗口）。
線上預(yù)審：通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料電子版，預(yù)審通過后預(yù)約現(xiàn)場提交。
審核與公示
審核時限：材料齊全后3-5個工作日完成資格認定。
公示機制：通過初審的參保人信息將在社區(qū)或官網(wǎng)公示5日，無異議后生效。
待遇生效與復核
待遇周期：認定通過次月起享受門特病報銷政策，有效期2年（需定期復核）。
復核條件：病情變化或材料不全者，需每年提交最新診斷資料重新評估。
關(guān)鍵提示：材料不全或信息不符可能導致審核延遲，建議提前聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（電話：0775-12345）確認細節(jié)。2025年玉林市進一步簡化流程，對低保對象、特困人員等群體開通“容缺辦理”通道，可事后補交部分材料。政策動態(tài)調(diào)整請以官方最新公告為準。