?2025年濮陽(yáng)市納入門診特殊病種保障的兒童病種共18類,涵蓋惡性腫瘤、血液病、罕見病等重大疾病,年度報(bào)銷限額最高達(dá)6萬元。?
濮陽(yáng)市醫(yī)保局最新公布的兒童門診特病目錄顯示,參?;純涸诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門診費(fèi)用,可按住院比例報(bào)銷,切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下為具體病種分類及政策要點(diǎn):
?一、惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病?
- ?白血病?:包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等,需提供骨髓穿刺病理報(bào)告
- ?再生障礙性貧血?:確診需符合骨髓象檢查標(biāo)準(zhǔn)
- ?血友病?:凝血因子檢測(cè)VIII或IX活性≤1%
?二、罕見病及遺傳代謝病?
- ?苯丙酮尿癥?:限4歲以下患兒,需提供新生兒篩查確診證明
- ?戈謝病?:酶活性檢測(cè)報(bào)告為必備申報(bào)材料
- ?脊髓性肌萎縮癥?(SMA):基因檢測(cè)SMN1外顯子缺失確診
?三、慢性器官功能衰竭?
- ?終末期腎病?:需提供透析治療記錄或腎移植術(shù)后證明
- ?慢性心力衰竭?:NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)以上且持續(xù)6個(gè)月
?四、其他重大疾病?
- ?地中海貧血?:重型需提供血紅蛋白電泳報(bào)告
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?:限術(shù)后24個(gè)月內(nèi)用藥
申報(bào)時(shí)需攜帶三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷摘要及近期檢查報(bào)告,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,患兒可享受門診特病待遇。政策強(qiáng)調(diào)早診早治原則,部分病種將新增基因檢測(cè)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。