?1. 共濟賬戶綁定后,家人可直接持本人醫(yī)??ㄔ趨瘟菏卸c醫(yī)療機構(gòu)門診結(jié)算時自動劃扣共濟資金?
2025年山西呂梁門診醫(yī)保共濟賬戶綁定成功后,參保人配偶、父母、子女等綁定成員在呂梁市醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店就診時,只需出示本人?醫(yī)保電子憑證?或?實體社保卡?,系統(tǒng)將優(yōu)先從其個人賬戶余額支付,不足部分自動從主賬戶人的共濟資金中扣除。
?(一)使用條件與范圍?
- ?綁定關(guān)系確認?:需通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣騾瘟菏嗅t(yī)保服務(wù)中心完成家庭成員綁定,且被綁定人需為山西省基本醫(yī)保參保狀態(tài)。
- ?適用場景?:僅限呂梁市定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診、藥店購藥費用,?住院、體檢、非醫(yī)保目錄項目?不納入共濟支付。
- ?支付順序?:先扣減綁定成員個人賬戶余額,再劃扣主賬戶共濟資金,單日累計限額500元。
?(二)操作流程?
- ?就醫(yī)結(jié)算?:綁定人掛號時主動告知使用?醫(yī)保共濟賬戶?,收費窗口直接結(jié)算。
- ?費用查詢?:主賬戶人可通過“山西醫(yī)?!盇PP實時查看共濟資金支出明細。
- ?異常處理?:若結(jié)算失敗,需檢查綁定狀態(tài)或聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線0358-12393。
?(三)注意事項?
- ?資金不可提現(xiàn)?:共濟賬戶余額僅限醫(yī)療消費,?不得用于非醫(yī)療用途?。
- ?年度限額?:2025年呂梁市門診共濟年度支付上限為2000元/人,綁定成員間獨立計算。
- ?解綁規(guī)則?:主賬戶人可隨時解除綁定,解綁后原成員需自費結(jié)算未完成訂單。
共濟賬戶顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率,但需注意支付范圍與限額。建議定期核對消費記錄,確保資金合規(guī)使用。