2025年河北省門特病范圍包括高血壓、糖尿病、冠心病等10種慢性病。
河北省在2025年繼續(xù)將部分慢性病納入門診特殊疾病（門特病）管理范圍，旨在減輕患者長期用藥的經(jīng)濟負擔。這些疾病通常需要長期治療和用藥，納入門特病后，患者可享受更高的醫(yī)保報銷比例和便捷的醫(yī)療服務。
一、門特病范圍及分類
高血壓
- 診斷標準：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，需長期服藥控制。
- 報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%，職工醫(yī)保報銷80%。
- 管理要求：每年需提供一次血壓監(jiān)測報告。
糖尿病
- 診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
- 報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷65%，職工醫(yī)保報銷75%。
- 管理要求：每季度需復查血糖指標。
冠心病
- 診斷標準：心電圖或冠脈造影確診。
- 報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷60%，職工醫(yī)保報銷70%。
- 管理要求：每年需提供一次心臟功能評估報告。
| 疾病名稱 | 診斷標準 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 管理要求 |
|---|---|---|---|---|
| 高血壓 | 收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg | 70% | 80% | 每年提供血壓監(jiān)測報告 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L | 65% | 75% | 每季度復查血糖指標 |
| 冠心病 | 心電圖或冠脈造影確診 | 60% | 70% | 每年提供心臟功能評估報告 |
二、申請流程及材料
申請條件
- 患者需持有河北省戶籍或長期居住證明。
- 提供二級以上醫(yī)院的確診證明。
申請材料
- 身份證復印件。
- 近期病歷和檢查報告。
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辦理流程
- 提交材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構。
- 審核通過后，發(fā)放門特病就醫(yī)證。
三、其他注意事項
用藥范圍
- 門特病用藥需在醫(yī)保目錄內(nèi)，超出部分自費。
- 每次處方量不超過30天用量。
復查要求
高血壓、糖尿病患者需定期復查，未達標者可能取消資格。
跨省就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%。
河北省門特病政策的實施，有效緩解了慢性病患者的醫(yī)療負擔，但患者需嚴格遵守管理規(guī)定，確保政策紅利落到實處。