2025年1-7月全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)金額達(dá)304.57億元

2025年云南怒江州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，這是云南省深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措，旨在健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的醫(yī)保制度，切實(shí)解決參保人員門診保障問(wèn)題。

（一）政策背景與依據(jù)

1. 改革目標(biāo)：建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，是國(guó)家和云南省深化醫(yī)療保障制度改革的重要任務(wù)部署。
2. 政策依據(jù)：基于《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，云南省明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)使用。

（二）適用范圍與對(duì)象

1. 共濟(jì)主體：怒江州職工醫(yī)保參保人可使用個(gè)人賬戶資金為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
2. 家人范圍：包括配偶、父母、子女等直系親屬，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn)。

（三）操作方式與流程

1. 即時(shí)調(diào)用：通過(guò)綁定家人醫(yī)保信息，直接調(diào)用個(gè)人賬戶資金代繳費(fèi)用。
2. 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬：將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入家人醫(yī)保錢包，用于繳費(fèi)。

表：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)方式對(duì)比

（四）注意事項(xiàng)與限制

1. 資金用途：僅限繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，不得用于其他消費(fèi)。
2. 額度限制：共濟(jì)金額以個(gè)人賬戶余額為限，不得透支。

（五）政策成效與意義

1. 全國(guó)數(shù)據(jù)：2025年1-7月，全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)人次達(dá)2.31億，金額304.57億元。
2. 地方實(shí)踐：怒江州通過(guò)該政策有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保基金使用效率。

云南怒江州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策是醫(yī)保制度互助共濟(jì)功能的生動(dòng)體現(xiàn)，通過(guò)拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，既增強(qiáng)了家庭醫(yī)療保障能力，又優(yōu)化了醫(yī)保資源配置，為全國(guó)醫(yī)保改革提供了有益借鑒。