2025年廣西河池門診共濟賬戶個人年度限額為2000元，親情賬戶可綁定5名家庭成員。
門診共濟賬戶和親情賬戶是廣西河池醫(yī)保改革的兩項核心措施，旨在提高個人賬戶資金使用效率并擴大保障范圍。共濟賬戶主要用于參保人本人門診費用結(jié)算，而親情賬戶允許將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，兩者在功能、綁定規(guī)則及使用場景上存在顯著差異。
一、賬戶功能與用途
門診共濟賬戶
- 個人專屬：僅限參保人本人用于支付門診、購藥等醫(yī)療費用。
- 適用范圍：覆蓋全市定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店，支持醫(yī)保目錄內(nèi)費用結(jié)算。
- 限額管理：年度累計支付上限為2000元，超出部分需自費。
親情賬戶
- 家庭共享：可綁定配偶、父母、子女等5名家庭成員，共享賬戶余額。
- 使用場景：適用于綁定成員的門診、住院自付費用及定點藥店購藥。
- 無單獨限額：使用總額受主賬戶余額限制，但無次均或年度分攤限制。
| 對比項 | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 使用對象 | 僅本人 | 5名綁定家庭成員 |
| 年度限額 | 2000元 | 無，依賴主賬戶余額 |
| 適用場景 | 門診、藥店購藥 | 門診、住院自付、購藥 |
| 資金流向 | 單向（本人） | 雙向（主賬戶與家庭成員間調(diào)劑） |
二、綁定與操作規(guī)則
共濟賬戶
- 自動激活：參保后默認開通，無需額外操作。
- 支付方式：持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證直接結(jié)算。
親情賬戶
- 手動綁定：需通過廣西醫(yī)保APP或線下窗口提交親屬關(guān)系證明。
- 解綁限制：每年僅允許修改綁定成員1次，防止濫用。
三、資金管理與結(jié)算
共濟賬戶
- 來源：按月劃入個人賬戶的醫(yī)保資金，單位繳費部分不再計入。
- 結(jié)轉(zhuǎn)：年末未用完的余額可累積，但不可提現(xiàn)。
親情賬戶
- 調(diào)劑規(guī)則：主賬戶持有人可實時調(diào)整各成員使用權(quán)限。
- 結(jié)算優(yōu)先級：家庭成員使用時，優(yōu)先扣除其本人賬戶余額，不足部分從主賬戶劃扣。
| 資金特性 | 門診共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 來源 | 個人醫(yī)保劃撥 | 主賬戶余額共享 |
| 結(jié)轉(zhuǎn) | 年度累積 | 實時調(diào)劑 |
| 提現(xiàn) | 禁止 | 禁止 |
廣西河池的門診共濟賬戶和親情賬戶通過差異化的設(shè)計，既保障了個人醫(yī)療需求的靈活性，又強化了家庭互助功能。參保人需根據(jù)自身情況合理規(guī)劃賬戶使用，尤其注意年度限額和綁定規(guī)則的調(diào)整，以最大化醫(yī)保福利。