7人
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶最多可綁定7人，涵蓋配偶、父母、子女等近親屬，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助共濟(jì)。
一、綁定規(guī)則與范圍
人數(shù)限制
- 總?cè)藬?shù)上限為7人（含授權(quán)人），綁定對象需為近親屬，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母等，但旁系親屬（如堂兄弟姐妹）不在范圍內(nèi)。
- 每人僅能加入一個(gè)共濟(jì)賬戶，不可重復(fù)綁定。
親屬關(guān)系界定
可綁定成員 不可綁定成員 配偶、父母、子女 叔伯、姑姨等旁系親屬 祖父母、外祖父母 朋友、非直系姻親 孫子女、外孫子女 非監(jiān)護(hù)關(guān)系的其他親屬
二、資金使用與權(quán)限
共濟(jì)資金流向
- 授權(quán)人可將個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至家庭成員賬戶，用于支付門診費(fèi)用、購藥等合規(guī)醫(yī)療支出。
- 跨省共濟(jì)需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作，資金實(shí)時(shí)到賬。
使用場景
- 門診費(fèi)用：綁定成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可直接使用共濟(jì)賬戶支付自付部分。
- 藥店購藥：支持在納入統(tǒng)籌的793家定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械、藥品等。
三、異地結(jié)算與備案
備案分類
- 長期異地人員：如退休安置、常住外地，需提交居住證明備案。
- 臨時(shí)外出人員：因旅游、出差等急診，可事后補(bǔ)備案，享受與本地同等報(bào)銷比例。
結(jié)算流程
類型 備案要求 報(bào)銷比例 區(qū)內(nèi)異地 無需備案 同錫林郭勒盟待遇標(biāo)準(zhǔn) 跨省臨時(shí)就醫(yī) 需提前或事后備案 起付線1000元，比例80%
四、注意事項(xiàng)
- 年度限額：在職職工年報(bào)銷上限5000元，退休人員6000元，余額不結(jié)轉(zhuǎn)次年。
- 綁定時(shí)效：親屬關(guān)系變更（如離婚）需及時(shí)解綁，避免資金糾紛。
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟通過門診共濟(jì)改革，顯著提升了醫(yī)?；鹗褂眯剩菁叭?5%參保職工。綁定規(guī)則兼顧公平與靈活性，家庭成員可通過共濟(jì)賬戶分擔(dān)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循親屬范圍與操作規(guī)范，確保政策合規(guī)使用。