配偶、父母、子女等8類近親屬可綁定使用，年度共享限額不超過主賬戶人5000元
2025年安徽淮北職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過家庭共濟(jì)綁定或醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬供近親屬使用，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥自付費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。使用時(shí)需先完成親屬綁定，結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣，全程需實(shí)名驗(yàn)證并遵守醫(yī)保目錄限制。
一、使用條件
1. 參保要求
- 共濟(jì)人：淮北市職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常。
- 被共濟(jì)人：需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），省內(nèi)共濟(jì)需雙方在安徽省內(nèi)參保，跨省共濟(jì)需雙方參保地開通醫(yī)保錢包功能。
2. 共濟(jì)范圍
- 親屬關(guān)系：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需提供戶口簿、結(jié)婚證等關(guān)系證明）。
- 資金用途：
- 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥自付費(fèi)用（含門診、住院）；
- 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（如2025年淮北居民醫(yī)保繳費(fèi)400元/人）；
- 安徽“惠民?！钡?strong>普惠型商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用。
二、辦理方式
1. 家庭共濟(jì)綁定（省內(nèi)使用）
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 所需材料 | 辦理時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 支付寶/微信登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序→“淮北專區(qū)”→“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”； 2. 填寫親屬信息（身份證號(hào)、聯(lián)系方式），上傳關(guān)系證明； 3. 提交后即時(shí)生效。 | 雙方身份證照片、關(guān)系證明（戶口簿/結(jié)婚證） | 線上即時(shí)完成 |
| 線下辦理 | 1. 攜帶雙方身份證、社保卡及關(guān)系證明到淮北市醫(yī)保大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦； 2. 填寫《個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)表》，工作人員協(xié)助綁定。 | 雙方身份證原件、社保卡、關(guān)系證明原件 | 現(xiàn)場(chǎng)辦理，1個(gè)工作日生效 |
2. 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬（跨省使用）
- 開通錢包：下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→實(shí)名認(rèn)證→“醫(yī)保錢包”→確認(rèn)使用地及手機(jī)號(hào)。
- 轉(zhuǎn)賬流程：進(jìn)入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”→填寫收款人信息（姓名、身份證號(hào)）及金額→人臉驗(yàn)證提交（單筆限額2000元，單日限3筆）。
- 注意：未接收的轉(zhuǎn)賬次日6:00退回，資金可用于跨省就醫(yī)購(gòu)藥或繳費(fèi)。
三、使用流程
1. 就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 憑證要求：被共濟(jì)人需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ▋和?老人可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP“親情賬戶”展示）。
- 扣款順序：
- 優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額；
- 不足部分自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣除；
- 仍不足則需現(xiàn)金支付。
2. 代買藥品規(guī)定
- 需使用服藥者本人醫(yī)?？?/strong>，并出示代買人與被代買人身份證原件；
- 僅限購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及醫(yī)用耗材，不得購(gòu)買保健品、化妝品等非醫(yī)療物品。
3. 居民醫(yī)保繳費(fèi)
通過“安徽稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序選擇“共濟(jì)賬戶支付”，直接為被共濟(jì)人繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，無需額外現(xiàn)金支出。
四、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全與規(guī)范
- 實(shí)名使用：嚴(yán)禁出借醫(yī)保卡或冒名就醫(yī)，違者按騙保處理，面臨罰款或法律責(zé)任。
- 余額限制：共濟(jì)人賬戶需留存至少20%余額，年度共享總額不超過主賬戶人5000元限額。
- 跨省范圍：目前支持江蘇、河北等9省31個(gè)地區(qū)（如淮南市為安徽試點(diǎn)），具體可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢。
2. 綁定與解綁
- 綁定時(shí)效：綁定關(guān)系長(zhǎng)期有效，可添加最多5名親屬。
- 解綁流程：線上通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交解綁申請(qǐng)，或線下雙方攜帶身份證到醫(yī)保大廳辦理。
3. 政策咨詢
- 淮北市醫(yī)保局電話：濉溪縣6080307，相山區(qū)3199330；
- 賬戶明細(xì)可通過“淮北醫(yī)保”公眾號(hào)→“賬戶查詢”實(shí)時(shí)核對(duì)。
通過家庭共濟(jì)功能，淮北市職工醫(yī)保參保人可高效盤活個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守實(shí)名驗(yàn)證、目錄限制等規(guī)則，確保合規(guī)享受政策紅利。建議定期查詢賬戶流水，避免超額或違規(guī)使用。