不可以
2025年浙江溫州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用范圍有明確規(guī)定，目前僅限于參保人本人及其配偶、父母、子女等直系親屬，公婆不屬于法律定義的直系親屬范疇，因此無法納入共濟(jì)賬戶的使用對(duì)象。
一、 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的基本概念與政策背景
醫(yī)保共濟(jì)賬戶，即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制，是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金，授權(quán)給符合條件的家庭成員共同使用，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。該政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
- 共濟(jì)賬戶的設(shè)立目的
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的設(shè)立，是為了盤活長(zhǎng)期沉淀在個(gè)人賬戶中的資金，避免“有病的不夠用，沒病的用不上”的結(jié)構(gòu)性矛盾。通過家庭內(nèi)部共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的互助共濟(jì)，提升整體保障能力。
- 適用人群與參保類型
目前，醫(yī)保共濟(jì)賬戶主要面向參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金較少或無個(gè)人賬戶，一般不參與共濟(jì)。溫州地區(qū)遵循浙江省統(tǒng)一政策，職工醫(yī)保參保人可為其符合條件的家庭成員開通共濟(jì)。
- 政策實(shí)施時(shí)間線
浙江省自2022年起全面推行醫(yī)保共濟(jì)賬戶制度，溫州同步落地。2025年政策框架穩(wěn)定，使用規(guī)則清晰，重點(diǎn)在于規(guī)范使用范圍和操作流程。
| 對(duì)比項(xiàng) | 可共濟(jì)對(duì)象 | 不可共濟(jì)對(duì)象 |
|---|---|---|
| 關(guān)系類型 | 配偶、子女、父母（含繼父母、養(yǎng)父母） | 公婆、岳父母、兄弟姐妹、祖父母 |
| 法律關(guān)系 | 直系血親或法定配偶 | 旁系姻親 |
| 是否需綁定 | 是，需通過浙里辦等平臺(tái)申請(qǐng) | 無需綁定，無法操作 |
| 使用范圍 | 門診、購(gòu)藥、住院自付部分等 | 任何醫(yī)療費(fèi)用均不可使用 |
| 身份驗(yàn)證 | 刷卡或掃碼時(shí)自動(dòng)核驗(yàn)親屬關(guān)系 | 系統(tǒng)直接拒絕結(jié)算 |
二、 共濟(jì)賬戶的使用條件與操作流程
- 綁定前提條件
主賬戶人（授權(quán)人）須為正常參保狀態(tài)的職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。被授權(quán)人需持有有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，并完成實(shí)名認(rèn)證。
- 綁定操作步驟
通過“浙里辦”APP搜索“家庭共濟(jì)”或“醫(yī)保共濟(jì)”，進(jìn)入服務(wù)頁面，選擇“添加成員”，輸入被共濟(jì)人信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系），上傳結(jié)婚證或戶口本等關(guān)系證明，提交申請(qǐng)后等待審核通過。
- 使用場(chǎng)景與限制
共濟(jì)賬戶資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用及住院自付部分，但不能提取現(xiàn)金、不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身等非醫(yī)療支出。使用時(shí)需確保醫(yī)?？ɑ螂娮討{證信息匹配。
三、 常見誤區(qū)與注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)不等于共享參保
家庭共濟(jì)僅共享個(gè)人賬戶資金，不改變參保關(guān)系。每位家庭成員仍需獨(dú)立參保，享受各自的醫(yī)保待遇。公婆若未參保，無法享受任何醫(yī)保報(bào)銷，更無法使用共濟(jì)資金。
- 關(guān)系證明的重要性
在綁定父母或配偶時(shí)，若戶口信息無法直接體現(xiàn)關(guān)系（如配偶不同戶、繼父母等），需提前準(zhǔn)備結(jié)婚證、出生證明或公證書等材料，以免影響綁定成功率。
- 資金使用與監(jiān)管
共濟(jì)賬戶資金使用受醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)管，嚴(yán)禁虛構(gòu)親屬關(guān)系、套取醫(yī)?；鸬冗`法行為。一旦發(fā)現(xiàn)，將暫停共濟(jì)功能，追回資金，并可能影響個(gè)人醫(yī)保信用。
對(duì)于希望為公婆分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的家庭，建議通過商業(yè)健康保險(xiǎn)、家庭儲(chǔ)蓄或申請(qǐng)醫(yī)療救助等合法途徑解決。醫(yī)保政策的親屬范圍設(shè)定基于法律與制度設(shè)計(jì)，雖有局限，但確保了制度的公平性與可持續(xù)性。
