1-3歲嬰幼兒中，約有15%-20%曾出現(xiàn)肛周濕疹。嬰幼兒肛周濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑甚至滲液等現(xiàn)象，通常與局部潮濕、過敏反應、微生物感染等多種因素相關。該病癥雖不具傳染性，但容易反復發(fā)作，給嬰幼兒帶來不適，也影響家長的護理體驗。
一、常見誘因
尿布摩擦與局部潮濕
嬰幼兒長時間使用尿布，尤其是未及時更換的情況下，尿液與糞便中的化學物質(zhì)會對肛周皮膚造成刺激，同時尿布的摩擦也容易損傷皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。過敏反應
部分嬰幼兒對尿布材質(zhì)、洗滌劑、護臀產(chǎn)品中的成分（如香精、熒光劑等）產(chǎn)生過敏反應，進而引發(fā)濕疹。感染因素
細菌、真菌等微生物感染也可能導致肛周濕疹，尤其在皮膚屏障受損后更易繼發(fā)感染。飲食影響
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，若母親攝入易致敏食物（如海鮮、堅果、奶制品等），也可能誘發(fā)濕疹。已添加輔食的嬰幼兒，某些高致敏性食物（如雞蛋、芒果等）也可能成為誘因。遺傳與免疫因素
若家族中有濕疹、過敏史，嬰幼兒患病風險相對較高，這與遺傳體質(zhì)和免疫功能發(fā)育不完善有關。
二、臨床表現(xiàn)與對比
| 表現(xiàn)特征 | 輕度濕疹 | 中重度濕疹 | 感染繼發(fā)濕疹 |
|---|---|---|---|
| 皮膚顏色 | 紅斑、輕微發(fā)紅 | 明顯紅腫、邊界不清 | 紅腫明顯，可能出現(xiàn)膿點 |
| 瘙癢程度 | 輕微瘙癢 | 明顯瘙癢，嬰幼兒煩躁不安 | 劇烈瘙癢，伴有疼痛感 |
| 皮膚狀態(tài) | 干燥、輕微脫屑 | 水皰、滲液、結痂 | 有滲液、化膿、異味 |
| 是否擴散 | 局限性 | 可擴散至會陰、大腿內(nèi)側 | 易擴散，感染范圍擴大 |
三、護理與干預措施
保持局部清潔與干燥
每次排便后應用溫水清洗肛周，避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕擦干或自然晾干，避免潮濕環(huán)境加重濕疹。使用護臀產(chǎn)品
可涂抹含氧化鋅的護臀膏、紫草油膏等，形成保護層隔離刺激物。避免使用含羊毛脂、香料等可能致敏的護膚品。選擇合適的尿布與衣物
使用透氣性好、無香型、無熒光劑的尿布，衣物應選擇柔軟、寬松、純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。調(diào)整飲食結構
母乳喂養(yǎng)的母親應避免攝入高致敏食物；已添加輔食的嬰幼兒應暫停易致敏食材，改用低敏食物，如米糊、蘋果泥等，同時保證維生素B族的攝入，幫助皮膚修復。藥物干預
若癥狀較重或繼發(fā)感染，可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥、抗生素軟膏、抗真菌藥或低效類固醇制劑等，但需避免自行長期濫用藥物。排查誘因并預防復發(fā)
對于反復發(fā)作的濕疹，應排查可能的過敏原、感染源或生活習慣問題，調(diào)整護理方式，預防再次發(fā)生。
嬰幼兒肛周濕疹雖然常見，但通過科學護理、合理飲食與必要治療，大多數(shù)情況可以得到有效緩解。家長應保持耐心，密切觀察嬰幼兒皮膚變化，避免過度焦慮或盲目用藥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)評估與治療。
