截至2025年，南通市共有28家口腔科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋全市各區(qū)縣，包括三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為市民提供從基礎(chǔ)治療到復(fù)雜手術(shù)的全方位口腔醫(yī)療保障服務(wù)。

（一）南通市口腔科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分類

1. 三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科
   此類醫(yī)院技術(shù)實(shí)力雄厚，配備先進(jìn)設(shè)備，可開展復(fù)雜口腔手術(shù)及疑難病例診療。代表性醫(yī)院包括南通大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科、南通市第一人民醫(yī)院口腔科等，其醫(yī)保報(bào)銷比例通常為職工醫(yī)保70%-85%，居民醫(yī)保50%-65%。

   表：南通三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科醫(yī)保服務(wù)對(duì)比

   醫(yī)院名稱	特色診療項(xiàng)目	醫(yī)保報(bào)銷比例（職工）	是否支持異地醫(yī)保
   南通大學(xué)附屬醫(yī)院	口腔癌根治術(shù)、種植牙	85%	是
   南通市第一人民醫(yī)院	正頜手術(shù)、牙周再生治療	80%	是
   南通市中醫(yī)院	中西醫(yī)結(jié)合口腔黏膜病治療	75%	是

2. 口腔?？漆t(yī)院
   專注于口腔疾病診療，服務(wù)更精細(xì)化。南通市口腔醫(yī)院作為龍頭機(jī)構(gòu)，提供兒童牙科、口腔正畸、種植修復(fù)等特色服務(wù)，醫(yī)保覆蓋基礎(chǔ)治療項(xiàng)目達(dá)90%以上，部分高端修復(fù)項(xiàng)目需自費(fèi)。

3. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科
   包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要承擔(dān)齲齒填充、牙周基礎(chǔ)治療等基礎(chǔ)服務(wù)，報(bào)銷比例較高（職工醫(yī)保90%-95%），適合常見病診療。

（二）醫(yī)保政策與就診指南

1. 報(bào)銷范圍
   補(bǔ)牙、拔牙、根管治療等基礎(chǔ)治療全額納入醫(yī)保；種植牙、牙齒矯正等美容性項(xiàng)目需部分自費(fèi)。2025年南通新增3項(xiàng)口腔治療項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄，包括顯微根管治療。

2. 異地就醫(yī)
   持長(zhǎng)三角醫(yī)保電子憑證可在南通所有定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需備案。非長(zhǎng)三角地區(qū)患者需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例降低5%-10%。

3. 預(yù)約與費(fèi)用
   三級(jí)醫(yī)院可通過(guò)南通醫(yī)保APP預(yù)約，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。普通門診診查費(fèi)10-30元，專家門診50-100元，醫(yī)保可報(bào)銷50%。

（三）特殊人群保障

1. 兒童與青少年
   12歲以下兒童可享受免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，覆蓋全市200所小學(xué)。正畸治療醫(yī)保報(bào)銷年齡上限放寬至18歲。

2. 老年患者
   65歲以上老人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可減免掛號(hào)費(fèi)，活動(dòng)義齒修復(fù)報(bào)銷比例提高15%。

南通市口腔科醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)"市-縣-鄉(xiāng)"三級(jí)全覆蓋，市民可根據(jù)病情輕重選擇合適機(jī)構(gòu)，既保障了醫(yī)療質(zhì)量，又通過(guò)差異化報(bào)銷政策優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。