《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療建議書》、病歷和有關(guān)檢查化驗報告等資料（患精神分裂癥、情感性精神病的，還須持有精神病?？漆t(yī)院出具的有關(guān)醫(yī)療證明）、一寸近照1張、《基本醫(yī)療保險參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》（加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章）、本人社會保障卡或有效身份證件（委托他人辦理還需提供雙方身份證）、確診的病理切片報告、出院小結(jié)或疾病診斷書（由市區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章確認(rèn)）
在杭州辦理門診特病，參保人員需要準(zhǔn)備一系列特定的資料。這些資料是辦理門診特病備案的重要依據(jù)，關(guān)乎參保人員能否順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇。接下來將詳細(xì)介紹這些資料以及辦理的相關(guān)情況。
一、辦理門診特病所需資料
- 疾病證明類資料
- 患規(guī)定病種疾病的參保人員，需要提供本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《杭州市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療建議書》。其中，患有精神分裂癥、情感性精神病的，還須持有精神病?？漆t(yī)院出具的有關(guān)醫(yī)療證明。病歷和有關(guān)檢查、化驗報告等資料也是必不可少的，這些資料能準(zhǔn)確反映患者的病情。
- 確診的病理切片報告、出院小結(jié)或疾病診斷書，這些文件需要由市區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章確認(rèn)，并且要提供《基本醫(yī)療保險參保人員規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》，該表格同樣需加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章。
- 身份相關(guān)資料
參保人員需提供本人的社會保障卡或有效身份證件。如果是委托他人辦理，還需提供雙方的身份證。需要準(zhǔn)備一寸近照1張。
二、不同情況的資料要求對比
| 情況 | 所需額外資料 |
|---|---|
| 長住外地人員 | 可持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)疾病證明（加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章，其中患有精神分裂癥、情感性精神病、兒童孤獨癥的，應(yīng)由當(dāng)?shù)鼐癫？漆t(yī)院出具） |
| 患有特定精神疾?。ň穹至寻Y、情感性精神?。?/td> | 須持有精神病專科醫(yī)院出具的有關(guān)醫(yī)療證明 |
三、辦理門診特病的意義和注意事項
辦理門診特病備案后，參保人員在門診治療規(guī)定病種疾病時能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在一個結(jié)算年度內(nèi)，規(guī)定病種門診醫(yī)療費按住院醫(yī)療費結(jié)算，但不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)?；悸阅I功能衰竭需進行門診透析治療的參保人員，在按規(guī)定辦理備案手續(xù)的可選擇一家門診透析特約定點醫(yī)療機構(gòu)，并可根據(jù)本人需要每3個月調(diào)整一次，透析費用按照相關(guān)規(guī)定結(jié)算。
參保人員在準(zhǔn)備資料時要確保資料的真實性和完整性，嚴(yán)格按照要求提供相關(guān)證明和文件。要關(guān)注醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的工作時間和辦理流程，以便順利完成門診特病的辦理。了解并準(zhǔn)備好辦理門診特病所需的資料，能讓參保人員更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
