根據(jù)2025年黔東南州醫(yī)保政策，特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷上限及關(guān)鍵信息如下：
特殊病種門診待遇
高血壓/糖尿病 ：
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，年度最高800元；
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，年度最高1200元；
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%，年度最高2000元（合并兩種病種時(shí)最高2000元）。
重性精神疾病 ：
報(bào)銷比例≥80%，年度封頂線2.5萬元。
特殊病種門診免報(bào)額度
每個醫(yī)保年度免報(bào)400元，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按普通住院比例報(bào)銷。
疊加政策
同時(shí)辦理多種門診特殊疾病的，基金支付限額可疊加，但總限額不超過統(tǒng)籌地年度最高支付限額。
其他說明
職工醫(yī)保特殊病門診報(bào)銷比例與普通住院待遇相同，具體限額需結(jié)合病種目錄和地方財(cái)政補(bǔ)貼。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病門診年度限額通常為5萬至20萬元，部分病種可額外上浮。
黔東南州特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷上限因病種類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別而異，高血壓/糖尿病合并病種最高2000元/年，重性精神疾病最高2.5萬元/年，疊加政策可提升總限額。
