?2025年黑龍江門特私立醫(yī)院部分支持?
黑龍江省門特(門診特殊疾?。┱咴?025年對(duì)私立醫(yī)院的覆蓋范圍有所調(diào)整。目前,?部分符合條件的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入門特定點(diǎn)?,但需滿足以下條件:
?一、政策適用范圍?
- ?資質(zhì)要求?:私立醫(yī)院需持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并通過醫(yī)保局的門特定點(diǎn)評(píng)審,?三級(jí)??漆t(yī)院優(yōu)先納入?。
- ?病種限制?:當(dāng)前支持?高血壓、糖尿病、惡性腫瘤?等12類門特病種,但私立醫(yī)院僅能報(bào)銷其中8類。
?二、報(bào)銷與結(jié)算規(guī)則?
- ?報(bào)銷比例?:私立醫(yī)院門特費(fèi)用按?60%-70%?報(bào)銷,低于公立醫(yī)院的80%-90%。
- ?直付限制?:患者需先墊付費(fèi)用,再憑票據(jù)到醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷,?不支持院內(nèi)直接結(jié)算?。
?三、患者注意事項(xiàng)?
- ?查詢渠道?:通過?黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)私立醫(yī)院名單。
- ?轉(zhuǎn)診要求?:部分病種需由公立醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單,私立醫(yī)院方可接診。
黑龍江省門特政策對(duì)私立醫(yī)院的支持仍處于試點(diǎn)階段,建議患者優(yōu)先選擇公立醫(yī)院或提前咨詢醫(yī)保部門。