可以申請(qǐng),救助比例最高可達(dá)75%
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)厭食癥患者符合條件的情況下可以申請(qǐng)大病救助,特別是當(dāng)其被醫(yī)學(xué)上認(rèn)定為重性精神疾病時(shí)。根據(jù)通遼市相關(guān)醫(yī)療救助政策,重性精神疾病已被明確納入重特大疾病救助范圍,神經(jīng)性厭食癥作為一種嚴(yán)重的精神疾病,在滿足特定條件下可享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。
一、救助對(duì)象范圍
重點(diǎn)救助對(duì)象
- 特困供養(yǎng)人員:無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)義務(wù)人的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人
- 最低生活保障家庭成員(低保對(duì)象):經(jīng)民政部門認(rèn)定的低保家庭人員
- 農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口:納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村牧區(qū)易返貧致貧人口
其他救助對(duì)象
- 低收入家庭成員:家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)但低于保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者
- 因病致貧重病患者:因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重病患者
- 其他特殊困難人員:旗縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員
二、救助條件與標(biāo)準(zhǔn)
疾病認(rèn)定條件
- 厭食癥需經(jīng)旗縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為重性精神疾病
- 診斷需符合精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn),提供完整的醫(yī)療診斷證明和病史材料
- 對(duì)于農(nóng)村牧區(qū)0-14周歲兒童患者,有專門的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
救助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
救助對(duì)象類型起付標(biāo)準(zhǔn)救助比例年度救助限額特困供養(yǎng)人員
無起付線
100%(開發(fā)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院)
無限額
低保對(duì)象
無起付線
75%(重特大疾?。?/p>
13萬元
低收入家庭成員
上年居民人均可支配收入10%左右
不低于60%
13萬元
因病致貧重病患者
上年居民人均可支配收入25%左右
不低于60%
13萬元
重特大疾病醫(yī)療救助
- 對(duì)重性精神疾病患者,經(jīng)基本醫(yī)療和各類保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過3萬元的,實(shí)施重特大疾病醫(yī)療分段救助
- 分段救助標(biāo)準(zhǔn):
- 3萬元以上10萬元(含)以下:不低于50%
- 10萬元以上15萬元(含)以下:不低于60%
- 15萬元以上:不低于65%
- 重特大疾病醫(yī)療救助年累計(jì)救助限額為10萬元
三、申請(qǐng)程序與材料
申請(qǐng)流程
- "一站式"救助流程:適用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的救助對(duì)象,只需提供相關(guān)證件,醫(yī)院會(huì)在醫(yī)療救助平臺(tái)上錄入信息并審核,救助對(duì)象只需繳納相應(yīng)的個(gè)人自費(fèi)部分
- 人工救助流程:適用于不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的情況,需要提交一系列證明材料,經(jīng)審核后獲得救助
申請(qǐng)材料
- 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書
- 戶主及本人身份證或戶口簿及復(fù)印件
- 享受社會(huì)救助的有效證件(低保證、五保供養(yǎng)證等)及復(fù)印件
- 旗縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)
- 醫(yī)療診斷證明并出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料
審批時(shí)限
- 鎮(zhèn)、街道辦事處在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 開發(fā)區(qū)民政局在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批
- 開發(fā)區(qū)財(cái)政局在5個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付
四、救助方式與內(nèi)容
住院救助
- 對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象患重特大疾病住院的,經(jīng)基本醫(yī)療和各類保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在3萬元內(nèi)按75%比例給予救助
- 對(duì)低收入醫(yī)療救助對(duì)象患重特大疾病的,起付線設(shè)定為5000元,按不低于40%-60%的比例給予救助
- 對(duì)因病致貧家庭重病患者患重特大疾病住院的,起付線設(shè)定為1萬元,超過1萬元以上的部分按不低于50%予以救助
門診救助
- 對(duì)患慢性病需要長(zhǎng)期服藥和患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療的救助對(duì)象,建立門診救助制度
- 對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象年度累計(jì)門診費(fèi)用,在1萬元封頂線內(nèi)按70%比例給予救助
- 可通過發(fā)放醫(yī)療救助卡、確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)藥店購藥等形式給予定期定額救助
醫(yī)前、醫(yī)中救助
- 醫(yī)前救助:對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象患有疾病,持有轉(zhuǎn)診證明在異地就診而無力支付醫(yī)療費(fèi)用的,可給予醫(yī)前救助2000元
- 醫(yī)中救助:對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象住院期間無力繼續(xù)維持治療的,可按照不超過該救助對(duì)象年最高救助限額的30%,予以醫(yī)中救助
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)的大病救助政策為厭食癥患者提供了重要的醫(yī)療保障,特別是對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的重性精神疾病患者。通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的三重制度保障,有效減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防范了因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)及時(shí)了解政策,根據(jù)自身情況選擇適合的救助方式,確保獲得及時(shí)有效的醫(yī)療救助。