2025年陽泉職工醫(yī)保共濟門診開通需滿足參保狀態(tài)正常且完成家庭共濟賬戶綁定
共濟門診是山西省醫(yī)保改革的重點舉措,允許職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共享。陽泉市參保人需通過線上或線下渠道完成賬戶綁定,并確保家庭成員符合醫(yī)保政策要求,即可開通使用。
一、開通條件
參保人要求
- 職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常,個人賬戶余額充足。
- 家庭成員需參加山西省基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保)。
綁定關系
- 最多可綁定6名家庭成員,包括配偶、父母、子女。
- 需提供雙方身份證、社保卡及關系證明(如戶口本)。
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 渠道 | 山西醫(yī)保APP/微信公眾號 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院窗口 |
| 材料 | 電子證件 | 紙質(zhì)證件 |
| 審核時效 | 1-3個工作日 | 即時辦理 |
二、操作流程
線上開通步驟
- 登錄山西醫(yī)保公共服務平臺,選擇“家庭共濟”模塊。
- 填寫成員信息并上傳證明材料,提交后等待審核。
線下辦理要點
- 攜帶材料至陽泉市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 現(xiàn)場簽署《家庭共濟承諾書》,綁定即時生效。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍
僅限定點醫(yī)療機構門診費用,不含住院、體檢及非醫(yī)保目錄項目。
- 資金劃轉(zhuǎn)
主賬戶人可設置年度限額,成員使用時不占用主賬戶人門診報銷額度。
2025年陽泉共濟門診政策進一步簡化綁定流程,但需注意家庭成員變更或參保狀態(tài)中斷可能導致功能暫停。職工醫(yī)保用戶應定期核查賬戶余額及綁定狀態(tài),確保共濟門診順利使用。