2025年海南保亭申請門特需準(zhǔn)備7類核心材料，審核周期通常為5個工作日。
在海南省保亭縣申請門診特殊病種（門特） 待遇，需根據(jù)病種類型提供完整的醫(yī)療證明、身份證明及審批表格，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺提交，經(jīng)專家評審后備案即可享受醫(yī)保報銷。以下是具體流程與材料要求：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 1寸免冠照片2張（部分場景需粘貼于申請表）
醫(yī)療證明文件
- 出院記錄、疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 近3個月病歷資料（含檢查報告、化驗單、用藥記錄）
- 病理報告（僅惡性腫瘤等特定病種需提供）
二、申請表格與審批流程
表格填寫要求
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》 （一式兩份，主治醫(yī)師填寫）
- 《特殊病種門診治療審批表》 （二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師審核）
審批流程
- 初審：由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或線上平臺（如“海南醫(yī)?！盇PP）受理，5個工作日內(nèi)完成專家評審。
- 備案：通過后結(jié)果上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》 。
三、材料規(guī)格與提交方式
| 項目 | 要求 |
|---|---|
| 材料規(guī)格 | 所有文件需A4紙打印，小于A4的需粘貼至A4紙并加蓋醫(yī)院公章。 |
| 提交途徑 | 線下：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?；線上：“海南醫(yī)保”小程序/APP。 |
| 異地辦理 | 可委托代辦，需提供代辦人身份證及患者授權(quán)書。 |
門診特殊病種政策覆蓋22類疾病，包括糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等，申請時需確保材料真實完整。通過審核后，患者可享受年度600元起付線后的醫(yī)保報銷待遇，大幅減輕長期門診治療負(fù)擔(dān)。
