臨床診斷為主，必要時(shí)輔以過敏原檢測或皮膚活檢。

新生兒濕疹的檢查主要依靠醫(yī)生對皮損特征和病史的綜合評估。當(dāng)癥狀不典型、反復(fù)發(fā)作或疑似繼發(fā)感染時(shí)，需針對性選擇實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢測明確病因，排除其他類似疾病。

一、核心診斷方法

1. 臨床評估

   • 病史采集：重點(diǎn)關(guān)注家族過敏史（如哮喘、鼻炎）、喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）及環(huán)境觸發(fā)因素（洗滌劑、溫濕度）。
   • 體格檢查：觀察皮損分布（多發(fā)于面頰、頭皮）、分期特征及伴隨癥狀（瘙癢、滲出）。

   濕疹分期	皮膚表現(xiàn)	并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
   急性期	紅斑、水皰、滲出	細(xì)菌感染（金黃色葡萄球菌）
   亞急性期	結(jié)痂、鱗屑、輕度水腫	真菌感染
   慢性期	皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著	瘢痕形成

2. 輔助檢測

   • 過敏原篩查：適用于頑固性濕疹或疑似食物過敏（如牛奶、雞蛋）。

     檢測方法	適用年齡	優(yōu)勢	局限性
     血清IgE檢測	任何年齡	無創(chuàng)、結(jié)果量化	假陽性率高
     皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)	>6月齡	快速、經(jīng)濟(jì)	嬰幼兒敏感性低

   • 病理檢查：通過皮膚活檢鑒別銀屑病或先天性魚鱗病，典型表現(xiàn)為表皮增生和炎性浸潤。

二、補(bǔ)充檢查項(xiàng)目

1. 感染排查

   • 微生物培養(yǎng)：取皮損滲出液檢測細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）或真菌（如馬拉色菌）。
   • 血常規(guī)：關(guān)注嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（提示過敏狀態(tài)）及白細(xì)胞異常（提示感染）。

2. 鑒別診斷檢查

   • 斑貼試驗(yàn)：排除接觸性皮炎（如對衣物染料過敏）。
   • 代謝篩查：罕見情況下需排查鋅缺乏癥或免疫缺陷病。

新生兒濕疹的檢查需個(gè)體化制定，90%以上病例通過臨床評估即可確診。家長應(yīng)避免自行檢測，科學(xué)護(hù)理（保濕、避免刺激）結(jié)合專業(yè)診療是關(guān)鍵，重度或反復(fù)發(fā)作需警惕過敏性進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。