2025年江蘇常州特殊門診購藥方式已進(jìn)一步優(yōu)化，符合條件的參保人員可在指定藥店憑處方直接結(jié)算購藥。
江蘇常州特殊門診購藥流程現(xiàn)已規(guī)范化、便捷化。已認(rèn)定享受特殊門診待遇的參保人員，憑定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具的外配處方，可在經(jīng)審批開通特殊門診服務(wù)的III類藥店購藥，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算。藥店需具備完善的藥品管理制度，參保人員購藥時應(yīng)攜帶有效身份憑證，委托代購需提供相關(guān)委托材料。該流程適用于除嚴(yán)重精神障礙以外的所有特殊門診病種。
一、購藥流程及要求
購藥資格確認(rèn)
參保人員必須已通過醫(yī)保部門審批，獲得特殊門診待遇資格。購藥前需確保醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)信息完整有效。處方開具與審核
特殊門診藥品必須由定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具外配處方，處方內(nèi)容需符合醫(yī)保目錄及藥品適應(yīng)癥要求。藥店執(zhí)業(yè)藥師須對外配處方進(jìn)行審核，并簽字確認(rèn)后方可配發(fā)藥品。身份核驗(yàn)與購藥
購藥時須出示有效身份憑證，如社會保障卡、身份證等。若委托他人代購，需同時出示委托人和受托人身份證明，并完成登記備案。
| 購藥環(huán)節(jié) | 要求內(nèi)容 | 說明 |
|---|---|---|
| 資格確認(rèn) | 已審批通過的特殊門診患者 | 未通過審核無法享受待遇 |
| 處方來源 | 定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師開具 | 非責(zé)任醫(yī)師處方無效 |
| 身份驗(yàn)證 | 本人或受托人持證購藥 | 委托購藥需附委托書及身份復(fù)印件 |
| 藥品范圍 | 限定于特殊病種目錄內(nèi) | 超出目錄無法報(bào)銷 |
二、藥店服務(wù)與管理
藥品管理要求
提供特殊門診服務(wù)的III類藥店需建立完整的藥品管理制度，參照“雙通道”藥品管理模式，確保藥品存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全可控。注射類藥品需冷鏈配送至定點(diǎn)醫(yī)院藥房，并由醫(yī)院完成注射使用。藥品覆蓋范圍
III類藥店應(yīng)盡可能覆蓋特殊門診病種所需藥品，商品名數(shù)量不少于80種，確?；颊哂盟幙杉靶?。價(jià)格與報(bào)銷政策
所有藥品價(jià)格不得超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，購藥費(fèi)用可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，減輕患者墊資壓力。
三、注意事項(xiàng)與保障機(jī)制
藥品質(zhì)量與責(zé)任劃分
若因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致醫(yī)療事故，III類藥店與定點(diǎn)醫(yī)院按責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。信息追溯機(jī)制
建立藥品交接登記制度，確保藥品流向可追溯，處方、藥品、使用記錄一一對應(yīng)。定期評估與調(diào)整
醫(yī)保部門定期對III類藥店進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估，動態(tài)調(diào)整服務(wù)名單，確保服務(wù)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定。
2025年江蘇常州特殊門診購藥流程清晰、制度完善，參保人員在選定藥店前應(yīng)確認(rèn)其服務(wù)資質(zhì)，并嚴(yán)格按照處方及身份驗(yàn)證要求進(jìn)行購藥，以保障用藥安全與醫(yī)保待遇順利落實(shí)。
