?2025年甘肅定西特殊門(mén)診購(gòu)藥需持醫(yī)?？?、診斷證明及處方，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接結(jié)算，年度限額約5000-20000元（具體病種不同）。?
特殊門(mén)診患者購(gòu)藥需先通過(guò)醫(yī)保資格認(rèn)定，攜帶身份證、社?？?、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明?和?門(mén)診特殊病種審批表?，到定西市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。備案通過(guò)后，可在選定的?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或?特藥定點(diǎn)藥店?購(gòu)藥，直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。
（一）?購(gòu)藥流程?
- ?資格認(rèn)定?：確診為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等48種甘肅省特殊門(mén)診病種之一，由主治醫(yī)師填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診治療審批表》，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章后提交至參保地醫(yī)保局。
- ?定點(diǎn)選擇?：備案通過(guò)后，患者需在?定西市人民醫(yī)院?、?定西市中醫(yī)院?等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中選定1-2家作為購(gòu)藥機(jī)構(gòu)，部分特殊藥品需在指定藥店購(gòu)買(mǎi)（如?國(guó)藥控股定西店?）。
- ?購(gòu)藥結(jié)算?：持醫(yī)?？ā⑻幏降蕉c(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷(xiāo)，年度內(nèi)累計(jì)費(fèi)用不超過(guò)審批限額。
（二）?注意事項(xiàng)?
- ?藥品目錄限制?：僅限《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品目錄》內(nèi)藥品，目錄外需自費(fèi)。
- ?處方時(shí)效?：處方有效期一般為3天，慢性病用藥可延長(zhǎng)至1個(gè)月，需醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?異地購(gòu)藥?：因病情需轉(zhuǎn)診至蘭州等地的，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低10%-20%。
（三）?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：年度內(nèi)首次購(gòu)藥需自付200元起付線，后續(xù)購(gòu)藥不再扣除。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80%-90%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%-70%，惡性腫瘤等重癥可提高至85%。
- ?限額管理?：高血壓年度限額約5000元，白血病等重癥可達(dá)20000元，超出部分自付。
特殊門(mén)診購(gòu)藥政策旨在減輕慢性病及重病患者負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保流程。建議定期關(guān)注?定西市醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打0932-12393咨詢政策變動(dòng)，確保合規(guī)享受待遇。
