截至2025年9月，濮陽(yáng)市共有約40家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中包含院感防控重點(diǎn)科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋全市主要行政區(qū)劃。
核心問(wèn)題解答
濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中設(shè)有院感科（醫(yī)院感染管理科）的機(jī)構(gòu)，主要集中在三級(jí)公立醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院，覆蓋綜合診療、?？?/span>服務(wù)和基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。這些機(jī)構(gòu)需符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)定期評(píng)審確保感染防控質(zhì)量。
一、三級(jí)公立醫(yī)院院感科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院：三級(jí)甲等，設(shè)獨(dú)立院感科，負(fù)責(zé)全院感染監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)。
- 濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院：三級(jí)綜合醫(yī)院，院感科聯(lián)動(dòng)感染性疾病科，強(qiáng)化發(fā)熱門診防控流程。
- 濮陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院：三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合中醫(yī)藥特色制定院感防控方案。
專科型醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 濮陽(yáng)市婦幼保健院：三級(jí)?？?/span>醫(yī)院，針對(duì)母嬰群體優(yōu)化院感防控措施。
- 濮陽(yáng)市第二人民醫(yī)院：三級(jí)綜合醫(yī)院，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室與ICU的感染控制。
二、二級(jí)及以下醫(yī)院院感科醫(yī)保定點(diǎn)分布
縣域醫(yī)療中心
- 濮陽(yáng)縣人民醫(yī)院：二級(jí)甲等，作為縣域龍頭醫(yī)院，承擔(dān)區(qū)域院感防控培訓(xùn)職能。
- 南樂(lè)縣人民醫(yī)院：二級(jí)醫(yī)院，依托遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)對(duì)接上級(jí)院感專家指導(dǎo)。
民營(yíng)與基層機(jī)構(gòu)
- 濮陽(yáng)惠民醫(yī)院：民營(yíng)二級(jí)醫(yī)院，通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)定期評(píng)估院感風(fēng)險(xiǎn)。
- 濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民醫(yī)院：一級(jí)公立，側(cè)重社區(qū)門診的交叉感染防控。
三、院感科核心職能與醫(yī)保關(guān)聯(lián)性
感染防控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院需強(qiáng)制落實(shí)《院感防控和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求》，違規(guī)者可能面臨醫(yī)保結(jié)算限制。
數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與公示
定點(diǎn)醫(yī)院院感數(shù)據(jù)納入醫(yī)保績(jī)效考核，如2024年第三季度特例單議病例中，部分機(jī)構(gòu)因感染率超標(biāo)被通報(bào)。
患者權(quán)益保障
醫(yī)保患者可查詢醫(yī)院院感科資質(zhì)，選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)就診，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
| 醫(yī)院等級(jí) | 院感科配置要求 | 醫(yī)保結(jié)算影響 |
|---|---|---|
| 三級(jí) | 必須獨(dú)立設(shè)置，專職人員≥5 人 | 直接關(guān)聯(lián) DRG/DIP 付費(fèi)權(quán)重 |
| 二級(jí) | 至少配備 2名專職人員 | 單議病例審核從嚴(yán)，感染率超標(biāo)扣費(fèi) |
| 一級(jí)/民營(yíng) | 需外包第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)管 | 限制高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷比例 |
四、動(dòng)態(tài)管理與公眾監(jiān)督
新增機(jī)構(gòu)公示
如2024年示范區(qū)新增的恒大悅瓏灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，需通過(guò)院感驗(yàn)收后方可納入醫(yī)保定點(diǎn)。
違規(guī)案例警示
近三年因院感問(wèn)題被暫停醫(yī)保資格的機(jī)構(gòu)中，60%涉及醫(yī)療廢物處置不合規(guī)。
五、公眾查詢與選擇指南
官方渠道驗(yàn)證
通過(guò)濮陽(yáng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“濮陽(yáng)醫(yī)保”APP，可實(shí)時(shí)查詢醫(yī)院院感科資質(zhì)與醫(yī)保結(jié)算狀態(tài)。
就醫(yī)建議
高風(fēng)險(xiǎn)科室（如ICU、手術(shù)室）就診時(shí)，優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院，其院感防控體系更完善。
濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的院感科建設(shè)呈現(xiàn)“三級(jí)引領(lǐng)、二級(jí)支撐、基層兜底”的格局，通過(guò)嚴(yán)格的準(zhǔn)入與監(jiān)管機(jī)制，保障患者在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)獲得安全的醫(yī)療服務(wù)。公眾可通過(guò)官方平臺(tái)獲取最新信息，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)與專科特色，理性選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。
