5項核心機制+3類重點干預
山西晉城通過構(gòu)建多部門協(xié)同的監(jiān)管體系與公眾教育網(wǎng)絡(luò)，從源頭管控、過程監(jiān)督到終端指導全方位發(fā)力，有效預防過度服藥。具體措施包括強化藥品流通與處方監(jiān)管、提升基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥能力、開展公眾安全用藥科普、建立重點人群用藥監(jiān)測以及暢通不良反應報告渠道，形成覆蓋全鏈條的預防體系。
一、強化藥品流通與處方環(huán)節(jié)監(jiān)管
嚴格處方藥銷售管理。藥店必須憑合法處方銷售處方藥，并做好處方審核與留存，杜絕無處方或超量配藥行為。監(jiān)管部門定期對藥店執(zhí)行情況進行飛行檢查。
推動處方信息互聯(lián)互通。探索建立區(qū)域處方流轉(zhuǎn)與審核平臺，便于對患者跨機構(gòu)重復開藥、超量開藥等潛在過度服藥風險進行預警和干預。
加強對高風險藥品監(jiān)控。對易被濫用或需長期服用的藥品（如某些鎮(zhèn)痛藥、精神類藥物、抗生素等），實施更嚴格的購銷記錄管理和使用追蹤。
監(jiān)管措施
主要執(zhí)行方
監(jiān)管對象
預期效果
處方審核與留存
藥店、醫(yī)療機構(gòu)
處方藥銷售行為
確保用藥有據(jù)，防止隨意購藥
處方信息平臺建設(shè)
衛(wèi)健、醫(yī)保、市監(jiān)
醫(yī)療機構(gòu)、藥店、患者
減少重復開藥，實現(xiàn)用藥協(xié)同
高風險藥品追蹤
市場監(jiān)管部門
特定藥品的流通與使用
降低濫用風險，保障用藥安全
二、提升基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥水平
規(guī)范臨床診療路徑。在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣常見病、多發(fā)病的標準化診療方案和用藥指南，減少經(jīng)驗性、大處方用藥。
加強醫(yī)師藥師培訓。定期組織基層醫(yī)生和藥師參加合理用藥、藥物相互作用、不良反應識別等專業(yè)培訓，提升其專業(yè)判斷能力。
推行藥師參與診療。鼓勵藥師參與臨床查房和處方點評，為醫(yī)生提供用藥建議，直接干預不合理的處方行為，從源頭上減少過度服藥的可能性。
提升措施
實施主體
關(guān)鍵內(nèi)容
對預防過度服藥的作用
標準化診療路徑
衛(wèi)健部門、醫(yī)院
制定并推廣疾病用藥規(guī)范
限制非必要藥物使用，規(guī)范療程
專業(yè)能力培訓
醫(yī)學會、藥學會
合理用藥知識、溝通技巧更新
提升識別和避免過度用藥能力
藥師臨床干預
醫(yī)療機構(gòu)
處方審核、用藥教育、參與會診
提供第二道專業(yè)防線，優(yōu)化處方
三、深化公眾安全用藥教育與重點人群干預
開展常態(tài)化科普宣傳。利用“全國藥品安全宣傳周”等活動平臺 ，通過媒體、社區(qū)講座、宣傳冊等多種形式，向公眾普及“是藥三分毒”、遵醫(yī)囑用藥、不自行增減藥量等核心知識。
關(guān)注老年人與慢性病患者。針對易發(fā)生過度服藥的高風險人群，如同時患多種慢性病需服用多種藥物的老年人，提供個性化的用藥指導和定期藥物重整服務。
暢通藥品不良反應報告渠道。鼓勵患者和醫(yī)務人員主動報告疑似藥品不良反應事件，通過對數(shù)據(jù)的分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的群體性過度服藥或不當用藥問題，并采取針對性措施。
干預對象/方式
實施策略
特色內(nèi)容
預期成效
公眾科普教育
多渠道、多形式宣傳
強調(diào)遵醫(yī)囑、不迷信“多吃藥好得快”
提升公眾認知，改變錯誤用藥觀念
老年人/慢病患者
個性化指導、藥物重整
梳理多重用藥，評估必要性與相互作用
減少不必要用藥，降低不良反應風險
不良反應監(jiān)測
建立便捷報告系統(tǒng)，數(shù)據(jù)分析
快速響應潛在風險信號
及時預警，調(diào)整監(jiān)管或教育策略
山西晉城在預防過度服藥方面已建立起較為系統(tǒng)的框架，結(jié)合了嚴格的監(jiān)管執(zhí)法、專業(yè)的醫(yī)療指導和廣泛的公眾教育，旨在保障市民用藥安全有效，未來仍需持續(xù)優(yōu)化各環(huán)節(jié)協(xié)同，深化精準干預，鞏固并提升預防成效。
