1-3年
在浙江紹興，厭食癥的治療已經(jīng)逐步形成多學(xué)科協(xié)作的模式，涵蓋精神科、營養(yǎng)科及兒科等多個(gè)領(lǐng)域，患者可通過系統(tǒng)性治療逐步恢復(fù)健康。紹興市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在逐步完善相關(guān)服務(wù)，部分醫(yī)院已具備針對厭食癥的綜合治療能力。
（一）厭食癥治療門診的設(shè)立與發(fā)展
精神科主導(dǎo)的治療模式
紹興市內(nèi)多家醫(yī)院精神科已設(shè)立針對進(jìn)食障礙的?？崎T診，提供藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的綜合方案。尤其針對神經(jīng)性厭食癥患者，醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療計(jì)劃，包括體重恢復(fù)、營養(yǎng)重建和認(rèn)知行為療法。營養(yǎng)咨詢與飲食干預(yù)
根據(jù)紹興市基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整明細(xì)表，紹興部分醫(yī)院已設(shè)立營養(yǎng)咨詢門診，具備專業(yè)營養(yǎng)師提供個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方案。營養(yǎng)咨詢包括營養(yǎng)狀況評估、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與飲食行為矯正，幫助患者逐步建立健康的飲食習(xí)慣。
| 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)內(nèi)容 | 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元） | 就診時(shí)間要求 |
|---|---|---|---|
| 營養(yǎng)咨詢 | 提供個(gè)體化飲食方案，評估營養(yǎng)狀況 | 25 | 不少于30分鐘 |
| 營養(yǎng)狀況評估 | 膳食調(diào)查、營養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算 | 10 | 不少于20分鐘 |
- 兒科門診對兒童厭食癥的干預(yù)
紹興地區(qū)部分醫(yī)院兒科也開展兒童厭食癥專病門診，主要針對1-6歲兒童的食欲減退問題。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、糾正微量元素缺乏、改善消化功能等方式，幫助兒童恢復(fù)正常的飲食行為。
（二）厭食癥治療的綜合模式
營養(yǎng)支持與體重恢復(fù)
治療初期以營養(yǎng)重建為核心，每周體重增加目標(biāo)為1.0-1.5公斤，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡，避免“再喂養(yǎng)綜合征”。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，可能需要靜脈補(bǔ)液或鼻飼支持。心理行為干預(yù)
厭食癥患者普遍存在體象障礙和情緒問題，心理治療在治療中起關(guān)鍵作用。紹興市部分精神科門診已引入認(rèn)知行為治療、接納承諾療法等心理干預(yù)方式，幫助患者建立健康的自我認(rèn)知和飲食觀念。藥物治療
在厭食癥合并抑郁、焦慮或強(qiáng)迫癥狀時(shí)，醫(yī)生可能使用SSRIs類藥物或第二代抗精神病藥物進(jìn)行輔助治療。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。
（三）厭食癥的識別與早期干預(yù)
早期識別的關(guān)鍵指標(biāo)
厭食癥常見于13-20歲青少年，女性多見。早期識別包括體重迅速下降、節(jié)食行為、社交退縮、月經(jīng)紊亂及牙齒磨損等。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行評估。治療動(dòng)機(jī)的激發(fā)與家庭支持
厭食癥患者常存在治療抵觸情緒，治療過程中家庭的支持與理解至關(guān)重要。醫(yī)生會鼓勵(lì)患者與家人共同參與治療過程，幫助患者建立信心和治療依從性。
紹興地區(qū)的厭食癥治療已逐步形成系統(tǒng)化、多學(xué)科協(xié)作的模式，患者可在精神科、營養(yǎng)科及兒科等多方面獲得專業(yè)支持。治療目標(biāo)包括恢復(fù)健康體重、改善營養(yǎng)狀況、重建正常飲食行為及心理調(diào)適?；颊吲c家屬應(yīng)充分認(rèn)識厭食癥的危害，及早識別并積極尋求專業(yè)幫助，以提高治療成功率。
